关节腔冲洗联合注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效及患者促炎因子变化王斌1麦彩园2邹辉3曹燕明4汪志中1林烨澎1黄春梅1邓杏容1徐茂森1李新旭1(1佛山市三水区人民医院创伤骨科，广东佛山528100;2广东省妇幼保健院产科;3佛山市顺德区北滘社区卫生服务中心;4广州医科大学附属第二医院骨科)〔摘要〕目的分析关节腔冲洗联合注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效及促炎因子变化。方法70例KOA患者采用随机数字表法分为两组，对照组35例患者采纳单纯关节腔注射透明质酸钠法治疗，治疗组35例患者采纳关节腔冲洗联合注射透明质酸钠法治疗。对比两组在治疗前后及治疗后4w的临床疗效差异〔视觉模拟评分(VAS)、麦克玛斯特大学OA指数(WOMAC)、膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS)〕，并评估促炎因子〔白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-15、IL-17、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CＲP)、转化生长因子(TGF)-β〕的变化。结果两组治疗后VAS、WOMAC评分显著比治疗前低，KOOS显著比治疗前高(P＜0.05)。治疗后治疗组VAS、WOMAC评分显著比对照组低，KOOS显著比对照组高(P＜0.05)。两组治疗后IL-1、IL-6、IL-15、IL-17、IL-18、TNF-α、CＲP、TGF-β水平显著比治疗前低(P＜0.05);治疗后治疗组IL-1、IL-6、IL-15、IL-17、IL-18、TNF-α、CＲP、TGF-β水平均显著低于对照组(P＜0.05)。结论关节腔冲洗联合注射透明质酸钠可控制KOA患者症状，改变促炎因子水平。〔关键词〕关节冲洗;透明质酸钠;膝骨性关节炎;促炎因子〔中图分类号〕Ｒ684.3〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2023)03-0581-04;doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2023.03.020基金项目:佛山市科技局科研立项(2018AB000605)通信作者:李新旭(1965-)，男，主任医师，主要从事关节炎研究。第一作者:王斌(1980-)，男，硕士，副主任医师，主要从事老年疾病研究。膝骨性关节炎(KOA)是以膝关节软骨变性、破坏及骨质增生等为特征的慢性关节病，常见于老年人，可导致关节肿胀、持续疼痛和功能障碍〔1〕。随着我国人口老龄化及饮食、生活方式变化，KOA发生率持续增高。关节腔注射透明质酸钠是治疗KOA的常用方法，具有一定的效果。有研究证实关节腔冲洗在KOA治疗中有一定的镇痛、抗炎效果，可有效改善患者预后〔2〕。目前已经取得共识KOA是炎症性疾病，许多促炎因子参与了膝骨关节炎的病理变化，并起到了关键作用。促炎因子在骨关节炎发生时会引发滑膜炎，加速软骨的破坏，从而导致关节疼痛〔3〕。本文进一步分析...
