《中国病案》2023年第24卷第2期·96·表22组学生调查问卷结果比较[赞同人数(%)]组别例数满意度教学需要程度知识掌握促进自我学习其他课程应用实验组3022(88.00)23(92.00)24(96.00)24(96.00)24(96.00)对照组306(24.00)10(40.00)9(36.00)7(28.00)5(20.00)χ2071.22370.98371.15171.31271.565P0＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.0013讨论3.1整合课程模式实施的效果评价本研究针对传统的临床实习教学过程中存在的局限性及诸多缺陷，为了适应医学技术的快速发展，提高教学效率和水平，研究以“器官系统为中心”的整合课程模式在直肠恶性肿瘤疾病实习中的应用价值及其效果评价。通过出科考试，在直肠恶性肿瘤疾病临床思维与病例分析和直肠疾病常规技能操作方面，实验组均优于对照组(均P＜0.05)。通过调查问卷比较，整合教学模式的满意度更高(均P＜0.05)，该模式能够提高学生的自主学习能力及学习兴趣，使学生能够从整体上认识直肠恶性肿瘤疾病的发生、发展、治疗过程，能够做到对疾病的早期诊断及预防。同时教师的教学方法也能够更加多样、灵活。3.2整合课程模式实施的必要性以“器官系统为中心”的教学能够使学生将医学的各科知识融会贯通。学生在课堂上同时掌握解剖学及生理功能，将人体解剖与机体功能密切的联系在一起。而病理、病理生理以及内外科的理论融合又是体现了医生对机体的病理表现、病理机制以及疾病的诊断、鉴别诊断、内外科的治疗等一系列的问题的临床思维过程。带教老师要引导学生去学习(如学习直肠恶性肿瘤疾病)：直肠的结构和生理功能(解剖学、组织学和生理学)；疾病时组织形态表现(病理)；产生疾病表现的机制原理(病理生理学)；异常后治疗方法(内科与药理)；手术指征有哪些(外科学)；手术方式选择(内镜治疗与外科手术学)；术后处理及后续治疗(外科学)。学生结合自己所掌握的知识去理解直肠恶性肿瘤疾病的具体临床表现，从而思考针对疾病做哪些必要的辅助检查，诊断及鉴别诊断有哪些要点，如何去早期发现此类疾病，如何去预防干预疾病的发生。通过本研究的统计结果，证实了这种整合教学的模式能够把基础医学的知识与临床医学的知识紧密的结合在一起，有助于学生对医学知识框架的整体把握，提高学生的临床思维能力。这种教学培养对极大的提高了医学人才的实践能力、疾病分析能力和创新能力。3.3整合课程模式实施的优势“以器官系统为中心”的教学模式打破了传统单一学科界限，使学生对疾病的认识更加系统化，提高了学生对疾病的正确认识...
