浙江中医药大学学报2023年2月第47卷第2期胎漏、胎动不安，为女性妊娠期的常见疾病，此病名最早出现在《脉经》及《诸病源候论》中，表现为妊娠期阴道出现少量流血，淋漓不净或时作时止，其中不伴有腰部酸痛、小腹坠胀者为“胎漏”，出现腰部酸痛、小腹坠胀者为“胎动不安”。两者类似于西医的“先兆流产”，多发生在妊娠早期，若及时诊治，仍有较大概率继续妊娠，若不能及时得到诊治或诊治不当，则易致小产、堕胎。随着社会快速发展，生活节奏加快，工作压力增大，研究表明，先兆流产的发病率逐年升高，女性生殖健康问题日益突出[1]。先兆流产的发病机制较为复杂，西医多认为与免疫、遗传、内分泌等因素有关，中医历代医家对胎漏、胎动不安的治疗也有较多论述。国家级名中医何若苹教授，为首届国医大师何任教授的学术继承人，至今从事中医临床工作近40年。作为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，何教授擅长诊治内、妇科以及肿瘤等疾病，临床疗效良好，尤其对胎漏、胎动不安的治疗积累了相当丰富的经验，形成了自身独特的临床思路及诊治方法。现将何教授从脾肾论治胎漏、胎动不安的临床经验介绍如下，以飨同道。1病因病机古代医家对胎漏、胎动不安的病因已有较多论述，《圣济总录·妊娠门》提出：“妊娠之人……若触冒JOURNALOFZHEJIANGCHINESEMEDICALUNIVERSITYVOL.47NO.2Feb.2023国医传承何若苹从脾肾论治胎漏、胎动不安的经验浅析王珂颖1何若苹21.浙江中医药大学第三临床医学院杭州3100532.浙江中医药大学附属第三医院摘要：[目的]总结何若苹教授从脾肾论治胎漏、胎动不安的经验。[方法]通过跟诊学习，整理相关临床医案，从病因病机认识、辨证论治、方药运用三个方面，分析何教授治疗胎漏、胎动不安的临床经验，并佐以医案。[结果]何教授认为，胎漏、胎动不安的病因病机主要为肾虚脾弱，亦不可忽视气血亏虚、血热气结等，治疗以补肾健脾为根本大法，佐以清热滋阴、开郁顺气，并以古方为依据，结合自己多年经验自拟安胎方，辨证审因，随证加减，中西合参。所附医案，何教授辨为脾肾亏虚证，治以益肾健脾为主，选用安胎方加减，取得良好疗效。[结论]何教授从脾肾论治胎漏、胎动不安，在补肾健脾的基础上灵活遣方，疗效确切，临床实用，值得学习与推广。关键词：胎漏；胎动不安；先兆流产；脾肾；自拟经验方；医案；名医经验；何若苹中图分类号：R271文献标志码：A文章编号：1005-5509（2023）02-0157-04DOI:10.16466/j.issn1005-5509.2023....
