引用:陈静文，刘芳．国医大师刘祖贻从少阳肝胆论治不寐经验［J］．湖南中医杂志，2023，39(1):48－50.国医大师刘祖贻从少阳肝胆论治不寐经验陈静文1，刘芳2(1.湖南中医药大学，湖南长沙，410208;2.湖南省中医药研究院附属医院，湖南长沙，410006)［摘要］介绍国医大师刘祖贻老从少阳肝胆论治不寐的经验。刘老认为不寐的根本病机在于阴阳失交。而少阳作为阴阳转换之枢纽，肝胆升发互济能助阴阳之交合，少阳不利、肝胆气阳亏虚则会导致阴阳交合出入失常。故其论治不寐多从和解少阳、温通肝胆出发，因调和脾胃能升肝降胆并调和少阳枢机，温通肝胆时又可借滋阴药以阴中求阳、阴长阳生，故常佐以调和脾胃之品及滋养肝肾之药，疗效颇著。［关键词］不寐;少阳;肝胆;名医经验;刘祖贻［中图分类号］Ｒ256．23［文献标识码］ADOI:10．16808/j．cnki．issn1003－7705．2023．01．010基金项目:国医大师刘祖贻传承工作室建设项目(国中医药办人教发〔2015〕24号);湖南省教育厅项目(18A225，18B253);湖南省中医药科研计划项目(2021083，C2022011)第一作者:陈静文，女，2020级硕士研究生，研究方向:中医药防治脑病通信作者:刘芳，女，医学博士，主任医师，研究方向:脑病的临床诊疗，E－mail:msliufang23@126．com不寐，又称为失眠，是指以睡眠时间和深度的不足为表现的长时间不能取得正常睡眠的一类病证，或入睡困难，或寐而不酣，或醒后难寐，甚则彻夜不寐。流行病学调查结果显示，中国成年人中患失眠者高达57%［1］。中医学认为不寐的病机在于阴阳失交，阳不入阴，其病有阴虚火旺、心肾不交之虚，有肝火扰心、痰热扰神之实;亦有因心脾气血亏虚、心虚胆怯导致神魂不藏者。国医大师刘祖贻老认为不寐的根本病机为阴阳出入不利导致阴阳交合失常，少阳作为阴阳转换之枢纽，为阴阳出入的必经之路，少阳不和常可导致不寐，而少阳从腑为胆，肝胆相连，肝胆不利则少阳亦不安也;且肝以疏泄为用、胆以升发为功，肝胆之气可助阳出阴，但用久则衰。故刘老常从和解少阳之枢、温通肝胆之气来论治不寐，疗效显著，现将其经验总结如下。1病因病机1.1少阳病，阳之出入失常刘老认为少阳作为阴阳出入之枢纽，对不寐的发生起到重要作用。《素问·阴阳离合论》载:“是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。”“枢”即“转换”之义，少阳位处半表半里之间，可外达至表，内通于里，表为阳、里属阴，少阳是阴阳出入交合的必经之路。《类证治裁》载:“不寐者，病在阳不交阴也。”...
