杭州市萧山区2016—2020年5岁以下儿童死亡监测分析叶翔【摘要】目的分析杭州市萧山区2016—2020年5岁以下儿童死亡情况，为降低全区5岁以下儿童死亡率提供建议和措施。方法资料来源于萧山区2016—2020年5岁以下儿童死亡监测国家统计报表，分析5岁以下儿童死亡率、死因及接受医疗保健服务情况。结果2016—2020年杭州市萧山区活产总数58904人，5岁以下儿童死亡141例（2.4‰），以婴儿死亡为主，占73.8%。5岁以下和1～＜5岁男童死亡率（2.9‰、1.0‰）高于女童（1.8‰、0.2‰）。死因顺位前5位分别为意外窒息、出生窒息、先天性心脏病、早产和低出生体重、溺水。死亡地点以医院为主，占67.4%，省（市）级医院（55.3%）是最主要的诊治机构。结论萧山区2016—2020年5岁以下儿童死亡率始终处于较低水平，降低婴儿死亡是降低5岁以下儿童死亡的关键，意外伤害、新生儿疾病和先天异常是主要死因。【关键词】5岁以下儿童死亡率；死因顺位；不同性别；监测分析5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家社会发展和国民健康水平的重要指标，也是妇幼卫生工作质量和服务水平的重要指标之一。杭州市人民政府在儿童发展“十三五”“十四五”规划中均把5岁以下儿童死亡率纳入政府重点考核指标。本文通过对萧山区5岁以下儿童死亡监测网络的数据分析，研究萧山区2016—2020年5岁以下儿童死亡现状及死因构成特点，因地制宜，提出可降低本地区5岁以下儿童死亡率的建议和措施。1资料与方法1.1资料来源资料来源于萧山区2016—2020年5岁以下儿童死亡监测国家统计报表。监测网络覆盖萧山区4家助产医院和25家社区卫生服务中心。1.2监测对象萧山区户籍5岁以下死亡儿童为监测对象。母亲妊娠满28周（如孕周不清楚，可参考出生体重1kg及以上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一，而后死亡的5岁以下儿童。母亲妊娠不足28周但存活超过7天，并在出生后5年内发生的死亡。年龄≤28天为新生儿，年龄＜1岁为婴儿。1.3质量控制建立杭州市妇幼保健院-萧山区妇幼保健院-社区卫生服务中心三级质控网络，逐级开展质量控制。社区儿保医生和助产医院负责上报本辖区内5岁以下儿童死亡报告卡。区妇幼保健院每季度对助产医院和社区卫生服务中心上报的死亡卡质量、漏报情况进行质控。每年组织全区助产单位对5岁以下儿童死亡情况进行评审，确保全区5岁以下儿童死亡监测准确性。2结果2.12016—2020年5岁以下儿童死亡概况（表1）2016—2020年杭州市萧山区活产总数58904人，5岁以下儿童...
