活血化痰方联合氢氯吡格雷对脑梗死合并冠心病心绞痛患者神经损伤和心功能的影响曾望远，纪新博，王雅纯(海南医学院第一附属医院，海南海口570102)［摘要］目的探讨活血化痰方联合氢氯吡格雷对脑梗死合并冠心病心绞痛患者神经损伤和心功能的影响。方法将2019年1月—2021年2月在海南医学院第一附属医院治疗的128例脑梗死合并冠心病心绞痛患者随机分成对照组和观察组，对照组64例在西医内科常规治疗基础上联合氢氯吡格雷片治疗，观察组64例在对照组治疗基础上给予活血化痰方治疗，2组均治疗4周。观察2组治疗后中医症状积分(半身不遂、口舌歪斜、肢体麻木、胸痛、胸闷、心悸)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、精神状态评价量表(MMSE)评分、心绞痛发作频率和持续时间及心功能指标［每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)］变化情况，比较2组疗效及治疗安全性。结果治疗后，2组中医症状积、NIHSS评分、心绞痛发作频率均明显降低(P均＜0．05)，且观察组均明显低于对照组(P均＜0．05);2组心绞痛发作持续时间均明显缩短(P均＜0．05)，且观察组明显短于对照组(P＜0．05);2组治疗后MMSE评分、BI评分均明显升高(P均＜0．05)，且观察组明显高于对照组(P均＜0．05);2组治疗后SV、LVEF、FS均明显升高(P均＜0．05)，但2组组间比较差异无统计学意义(P均＞0．05);观察组总有效率为93．7%(60/64)，明显高于对照组的81．3%(52/64)，差异有统计学意义(P＜0．05);2组治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论活血化痰方联合氢氯吡格雷能够减少脑梗死合并冠心病心绞痛患者心绞痛发作频率，缩短心绞痛发作持续时间，改善神经功能缺损症状，但短期内未发现联合治疗对心功能有明显影响。［关键词］活血化痰方;氢氯吡格雷;脑梗死;稳定型心绞痛;神经功能;心功能doi:10．3969/j．issn．1008－8849．2022．22．016［中图分类号］Ｒ743．33［文献标识码］B［文章编号］1008－8849(2022)22－3143－05脑梗死和冠心病均是严重危害人类生命健康的重大疾病，因二者具有相似的致病危险因素和病理基础，故在临床上常互相影响［1］。临床调查显示，老年脑梗死患者中约56%合并冠心病，而冠心病患者中约32%合并脑梗死［2］。国外一项对脑梗死患者的调查显示，约34．5%的脑梗死患者合并严重冠心病，且随着冠心病病情程度的加剧，患者发生恶性心血管性事件的风险增大［3］。目前对脑梗死合并冠心病心绞痛的治疗多分病论治，主要从降脂、稳定斑...
