中国中医急症2023年1月第32卷第1期JETCM.Jan.2023，Vol.32，No.1急性脑梗死（ACI）为神经内科常见病，发病率、致残率和病死率均居高不下，根据2019年发布的GBD数据显示，2019年我国脑梗死患病率为1700/10万（年龄标化患病率1256/10万），发病率由2005年117/10万升高至2019年145/10万，该研究同时也发现，受益于医疗技术水平的提高，在这期间，我国脑梗死伤残调整寿命年（DALYs）由2005年1268/10万下降至2019年的1148/10万［1-2］。脑梗死的发病与血糖及血脂代谢紊乱、动脉粥样硬化、血液高凝状态、精神心理因素等密切相关，通常骤然起病，进展迅速，在数小时或1~2d内病情即可达到高峰［3］。急性脑梗死通常以突然出现的头晕头痛、单侧肢麻或乏力，或伴有延髓性麻痹症状，出现吞咽困难、饮水呛咳、发音障碍，部分急性脑梗死患者还有神志异常甚至昏迷不醒。脑血管阻塞是急性脑梗死进展的关键环节，在发病的早期阶段及早阻断血管阻塞进程能显著阻止梗死面积的进一步扩大，溶栓治疗是治疗急性脑梗死、挽救缺血脑组织的主要方法［4］。中医从整体出发，对急性脑梗死进行治疗，并积累了丰富的经验。基础研究证实，很多中药单药、药对及方剂具有抗栓、抗炎、改善灌注及脑保护作用，可提高治疗疗效，并能减少因西医治疗带来的某些毒副作用［5］。本研究采用豁痰逐瘀方联合重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）治疗急性脑梗死患者。现报告如下。1资料与方法1.1病例选择1）纳入标准：符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》［6］关于脑梗死诊断标准者；发病时间<6h者；年龄≤75岁者；收缩压<180mmHg（1mmHg≈0.133kPa）者；5分
