医疗保障局2023年度工作计划共4篇（篇一）（一）持续提升党建工作水平。1、深入学习宣传贯彻党的xxx精神，认真贯彻落实党中央和省市区委关于xx工作的决策部署及指示精神，牢牢把握正确的政治方向，严守政治纪律和政治规矩。2、按照“控制总量、优化结构、提高质量、发挥作用”要求，做好党员发展。加强干部队伍建设,积极安排培训和在职学习，不断提高政治素养，提升医疗保障业务能力。3、建立健全作风建设长效机制，严格落实中央八项规定精神和省市区相关规定，时刻以党和人民的要求和期盼作为工作的出发点和落脚点。4、严格落实“三会一课”、组织生活会、领导干部双重组织生活、民主评议党员、谈心谈话等制度，认真开展批评和自我批评，切实增强党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性。（二）扎实做好2023年居民医保征缴收尾工作。联合乡镇街及税务部门持续做好新增人员参保登记，畅通联络渠道，加强信息共享和互联互通，及时解决征缴过程中出现的问题。定期开展宣传，引导广大城乡居民积极参保续保,实现应保尽保，高质量完成2023年度居民医保征缴任务。（三）加强医共体医保基金管理。1、会同医共体领导组办公室定期分析区医共体运行情况，对各医共体牵头医院及其成员单位住院次均费用、辖区病人流向、资金分布、市外就诊等运行情况进行分析并通报；2、会同卫健部门督促医疗机构分级诊疗、双向转诊制度的落实，逐步形成分级诊疗、有序就医的大格局；3、规范医共体包干基金的使用管理，严格履行按月审核支付制度，及时支付医共体及成员单位间、非本医共体成员单位垫付的医保基金，监督牵头医院按时兑付参保患者异地就医报销费用。4、配合财政、卫健、审计等部门对医共体及牵头单位医保基金运行管理情况继续开展绩效评价和风险评估。（四）加大医保基金监管力度。1、组织开展“打击欺诈骗保、维护基xx全”集中宣传月行动，制定活动方案，多种形式宣传，强化定点医疗机构和参保人员法治意识，提高自觉维护医保基xx全管理水平；2、坚持每年开展全覆盖检查，突出重点，对智能监控、数据筛查和投诉举报反映医保基金存在安全风险的，采取区级直查、突击检查等方式开展检查；3、开展日常监管和医保基金监管进病房，对辖区内所有定点医药机构履行医保协议、执行费用结算项目和标准情况进行审核和检查，对“日间病房”等费用支付及结算情况进行核查；4、公布电话、网络、来信来访等投诉举报渠道，不定期召开监督员座谈会并邀请社会监督员参与检查...
