·31·安徽医专学报2022年21卷第6期重复经颅磁刺激联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的研究植丽冰冼彩华陈狄龙【中图分类号】R749.3【文献标识码】Ａ【文章编号】2097-0196（2022）06-0031-03【摘要】目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合氯氮平治疗难治性精神分裂症（SCH）的疗效。方法：将医院收治的84例难治性SCH患者按随机分配原则分为两组，各42例。研究组以rTMS联合氯氮平治疗，对照组仅以氯氮平治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，研究组患者PANSS评分低于对照组，Hcy水平低于对照组，MMSE评分高于对照组，治疗总有效率优于对照组（均P＜0.05）；两组患者治疗前后血清IL-10水平及不良反应差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：针对难治性SCH以rTMS联合氯氮平治疗疗效确切，可改善临床症状，提升认知功能，降低同型半胱氨酸水平，安全性高。【关键词】重复经颅磁刺激氯氮平难治性精神分裂症认知障碍白细胞介素-10同型半胱氨酸精神分裂症（schizophrenia，SCH）在精神疾病中属常见病、多发病，该病可致患者出现感知、思维、认知、情感及行为等方面的改变，难治性精神分裂症是在病程超过6个月且接受过至少2种非典型抗精神病药物规范治疗6周以上但疗效不佳者，增加了治疗难度[1]。目前，药物是治疗难治性SCH的重要手段，其中氯氮平为临床中常用抗精神病药物，可有效缓解精神分裂症的症状，并对改善患者认知功能具有积极效果，但本病发病机制较复杂，单独使用该药物疗效有限。随着医疗技术的发展，重复经颅磁刺激（rTMS）在精神分裂症治疗中得到广泛应用[2]。而目前对于rTMS联合氯氮平治疗对难治性SCH患者认知障碍、生化指标IL-10、Hcy水平的影响的报道较少。本院近年来通过rTMS联合氯氮平治疗难治性SCH患者，疗效突出，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料纳入2021年7月1日-2022年1月31日本医院收治的84例难治性SCH患者，随机分配为两组，各42例。研究组男19例，女23例；年龄22~70岁，平均年龄（46.62±9.15）岁；病程8个月~3年，平均（1.45±0.32）年；对照组男17例，女25例；年龄20~68岁，平均年龄（45.23±10.56）岁；病程10个月~3年，平均（1.50±0.35）年。两组患者上述一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。本研究取得院内伦理委员会审批。1.2纳入及排除标准①纳入标准：符合《中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版（CCMD-3）》[3]中精神分裂症的诊断标准，符合难治性精神分裂症的定义标准，接受过至少２种非典...
