·临床药学·重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗老年心力衰竭的临床疗效观察李爱珍福建省明溪县总医院心电图室（福建明溪３６５２００）摘要目的：探讨重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗老年心力衰竭的临床疗效。方法：选取２０２２年１月—２０２２年６月我院收治的１４０例老年心力衰竭患者，随机将其分为研究组与对照组，每组各７０例。对照组采取左西孟旦治疗，研究组在此基础上加用重组人脑利钠肽治疗。比较两组治疗效果和不良反应。比较两组咳嗽改善时间、心率减慢时间及水肿消退时间。比较两组治疗前后血流动力学、血浆脑利钠肽和心功能。结果：研究组患者治疗总有效率较对照组明显增加（Ｐ＜０．０５）。研究组患者咳嗽改善时间、心率减慢时间及水肿消退时间均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗后两组患者左心室射血分数（ＬＶＥＦ）和左心室短轴缩短率（ＦＳ）均显著高于治疗前（Ｐ＜０．０５），研究组患者ＬＶＥＦ和ＦＳ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗后两组左心室舒张末期内径（ＬＶＥＤＤ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）、内皮素（ＥＴ－１）、Ｎ末端Ｂ型利钠肽前体（ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ）、肺毛细血管楔压（ＰＣＷＰ）和平均动脉压（ＭＡＰ）均显著少于治疗前（Ｐ＜０．０５），研究组患者ＬＶＥＤＤ、ＮＥ、ＥＴ－１、ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ、ＰＣＷＰ和ＭＡＰ均显著少于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组不良反应发生率比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗老年心力衰竭的临床疗效和安全性均较高，可有效改善患者血流动力学、血清学指标以及心功能指标。关键词：重组人脑利钠肽；左西孟旦；心力衰竭；血流动力学；心功能中图分类号：Ｒ５４１．６文献标识码：Ａ文章编号：１００６－２８８２（２０２３）０１－０８０－０３ＤＯＩ：１０．１４０３５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｈｌｊｙｙ．２０２３．０１．０２４心力衰竭是临床多见的一种老年性心血管疾病，通常是由于心脏疾病引起心室充盈及心室射血功能障碍，造成心排血量降低，无法满足机体正常组织代谢。心力衰竭临床表现主要在于组织或器官灌注不足，由于心力衰竭起病较急、病情进展较快，一旦治疗不及时可能导致心源性休克和心脏骤停，严重者致死［１］。药物是目前临床治疗老年心力衰竭的主要方式，主要采取利尿药、血管扩张药作为常规治疗药物，上述药物能有效作用于交感神经，提高神经兴奋性，舒张血管，提升血流量，该阶段将改善心功能作为治疗目标...
