高、低通量血液净化对重症患者毒素清除力、肾功能及血流动力的影响比较冯蕾［摘要］目的比较高通量血液净化与低通量血液净化对重症患者毒素清除力、肾功能及血流动力的影响。方法选取２０１９年５月～２０２２年５月收治的７０例重症肾衰竭患者为研究对象，将所有受试者按照透析方法分为观察组（３８例）和对照组（３２例），观察组采用高通量血液净化治疗，对照组采用低通量血液净化治疗，两组均连续治疗３个月。分析并比较两组患者治疗前后毒素清理能力［血钙（Ｃａ２＋）、血钾（Ｋ＋）、血磷（Ｐ－）、β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）及甲状旁腺激素（ｉＰＴＨ）］、肾功能［血清肌酐（Ｓｃｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）］及血流动力［心率（ＨＲ）、心排血量（ＣＯ）及平均动脉压（ＭＡＰ）］。结果治疗前，两组的Ｃａ２＋、Ｋ＋、Ｐ－、β２－ＭＧ及ｉＰＴＨ水平比较无统计学差异（Ｐ＞０.０５）。治疗后，两组的Ｃａ２＋、Ｋ＋、Ｐ－、β２－ＭＧ及ｉＰＴＨ水平均低于治疗前（Ｐ＜０.０５），且观察组的Ｃａ２＋、Ｋ＋、Ｐ－、β２－ＭＧ及ｉＰＴＨ水平低于对照组（Ｐ＜０.０５）。治疗前两组的Ｓｃｒ、ＢＵＮ比较无统计学差异（Ｐ＞０.０５）。治疗后，两组的Ｓｃｒ、ＢＵＮ水平均低于治疗前（Ｐ＜０.０５），且观察组低于对照组（Ｐ＜０.０５）。治疗前两组的ＨＲ、ＣＯ及ＭＡＰ比较无统计学差异（Ｐ＞０.０５）。治疗后，两组的ＣＯ、ＭＡＰ均低于治疗前（Ｐ＜０.０５），ＨＲ高于治疗前（Ｐ＜０.０５），且观察组的ＣＯ、ＭＡＰ低于对照组（Ｐ＜０.０５），ＨＲ水平高于对照组（Ｐ＜０.０５）。结论高通量血液净化和低通量血液净化均有良好的净化能力，高通量血液净化清除重症肾衰竭患者体内毒素分子的效果更好，更有助于改善患者的肾功能及血流动力学的指标。［关键词］高通量血液净化；低通量血液净化；重症肾衰竭；毒素清理力；肾功能［中图分类号］Ｒ６９２.５［文献标识码］Ｂ［文章编号］２０９５－１４３４.２０２３.０１.００９作者单位：郑州市第九人民医院，４５００００肾衰竭是各种肾病发展到终末期产生的一种严重并发症，表现为肾功能部分或全部丧失，是导致重症肾病患者死亡的主要原因之一［１］。随着病情进展到中后期，患者体内的毒素和代谢废物由于无法正常排出而积累过多，对肾脏及其他器官和组织造成损伤，严重时甚至会威胁到患者的生命［２］。临床上一般通过血液净化的方式治疗肾衰竭，血液净化的原理是将患者体内血液引至...
