论著·临床研究▲基金项目:广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题(Z20181004);广西医科大学大学生创新创业计划项目(2018114)作者简介:吴长亮(1980～)，男，硕士，副主任医师，研究方向:胃肠病及肝病。通信作者:黄杰安(1965～)，男，博士，主任医师，研究方向:胃肠病及肝病。肝脏脂肪变及肝纤维化与冠状动脉病变程度的关系▲吴长亮1，2兰小妍3吴江山4邹军1李霞3杨艳玲3招晓俊4黄杰安1(1广西医科大学第二附属医院消化内科，广西南宁市530007;2广西国际壮医医院脾胃肝病科，广西南宁市530201;3广西医科大学，广西南宁市530021;4广西医科大学第二附属医院心内科，广西南宁市530007)【摘要】目的探讨肝脏脂肪变、肝纤维化与冠状动脉病变程度的关系。方法纳入243例首次接受冠状动脉造影的患者，收集患者一般资料及入院时的实验室检查指标。根据患者的冠状动脉造影结果，将患者分为冠心病组和非冠心病组。分别用Gensini评分、血管评分评估患者的冠状动脉病变程度;使用FibroTouch检测患者的脂肪衰减参数(FAP)和肝脏硬度测定(LSM)值以评估肝脏脂肪病变、肝纤维化情况。比较冠心病组和非冠心病组的临床特征、FAP值和LSM值，并比较不同临床特征患者的Gensini评分、血管评分。采用多元线性回归模型分析患者Gensini评分、血管评分的影响因素。结果(1)243例患者中，174例被诊断为冠心病。非冠心病组与冠心病组患者的年龄、性别、腰围、吸烟情况、合并糖尿病和高血压情况，空腹血糖水平、HbA1c水平、HDL水平、ALT水平、AST水平、谷氨酰转移酶(GGT)水平，以及FAP值、LSM值比较，差异均有统计学意义(均P＜0．05)。(2)不同年龄、性别、腰围、吸烟情况、合并糖尿病和高血压情况、空腹血糖水平、HbA1c水平、HDL水平、ALT水平、AST水平、GGT水平、FAP值、LSM值的患者之间，Gensini评分和血管评分差异均有统计学意义(均P＜0．05)。(3)多元线性回归分析结果显示，校正相关混杂因素后，FAP值是Gensini评分的影响因素，FAP值、LSM值均是血管评分的影响因素(均P＜0．05)。结论肝脏脂肪变、肝纤维化与冠状动脉病变狭窄程度有关，较高的FAP值和LSM值意味着存在冠状动脉病变甚至严重的冠状动脉病变。【关键词】肝脏脂肪变;肝纤维化;冠状动脉病变;脂肪衰减参数;肝脏硬度测定值;Gensini评分;血管评分;FibroTouch【中图分类号】Ｒ575;Ｒ543．3【文献标识码】A【文章编号】0253-4304(2022)23-2722-07DOI:10．11675/j．issn．0253-4304．2022．23．04Ｒelationofhepatic...
