江西医药2022年11月第57卷第11期JiangxiMedicalJournal，November2022，Vol57，No11摘要：目的分析改良中国IUA(宫腔粘连)分级评分与妊娠结局的相关性及临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月宜春市妇幼保健院妇科诊断并治疗的IUA患者99例。用中国IUA分级评分和改良中国IUA分级评分方法分别对手术前、后的宫腔粘连评分进行对比，统计分析患者术后2年内的妊娠率、活产率、自然流产率。改良宫腔粘连评分：在中国分级评分标准的基础上，加上年龄因素评分。结果本研究共纳入99例患者，随着患者年龄的增长(≥35岁)，临床妊娠率、自然妊娠率、活产率显著性降低（P=0.009；P=0.001；P=0.001），不孕率、不良结局（自然流产加不孕）率随患者年龄增长显著增加（P=0.009；P=0.001）。改良中国IUA分级评分方法在术后IUA评分0-9患者的妊娠结局预测能力有差异均有统计学意义，在不良结局率和活产率差异均有统计学意义（P=0.040；P=0.040）。结论宫腔粘连患者术后妊娠结局与年龄关系密切，35岁以后，不良妊娠结局明显增高，活产率明显下降。与中国IUA分级评分标准比较，改良中国IUA分级评分标准在IUA患者术后预测患者妊娠结局有明显的优势。关键词：中国IUA分级评分；妊娠结局中图分类号：R711.74文献标识码：B文章编号：1006-2238(2022)11-1874-05DOI：10.3969/j.issn.1006-2238.2022.11.053改良中国IUA分级评分与妊娠结局相关性分析袁琼1，黄少容1，邱春秀2，孙玮萱1（1.江西省宜春市妇幼保健院妇产科，宜春336000；2.江西省宜春市铜鼓县妇幼保健院妇产科，铜鼓336200）宫腔粘连（IntraulerineAdhesions，IUA），又称子宫内粘连，指的是由于创伤或感染导致子宫内膜基底层遭到破坏，继而出现内膜纤维化，子宫壁和（或）宫颈管相互粘连，导致月经量减少、不孕等不良结局，是影响育龄期妇女生殖健康的一种疾病[1]。目前治疗宫腔粘连的主要方法是宫腔镜下宫腔粘连分离术（TranscervicalResectionofAdhe-sion，TCRA），具术后复发率高，治疗效果差。术后患者恢复程度是决定生殖结局的重要因素。为了有效预测术后生殖结局，应将疾病予以分级。关于宫腔粘连的分级，国内外有不同的标准。但在国际范围内，目前没有一种评分标准得到广泛应用，这些分级标准在临床上应用于预测妊娠结局方面的研究较少。中国专家2015年提出了中国IUA分级评分标准[2]；但是对宫腔粘连患者术后妊娠率、活产率及自然流产率，该分级评分标准预测不够准确。本研究旨在现有的中国IUA分级评...
