737中国卫生资源2022年11月第25卷第6期http://www.journalchr.com随着国家进一步深化医药卫生体制改革（以下简称“医改”），公立医院成本管理的重要性日益凸显。正确计算各项医疗服务的实际消耗、合理申报收费价格、加强成本治理是目前医院经营管理的基本要求[1]。作为新医改的重要组成部分，医疗保险支付方式改革也在逐步推行。2017年，《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）[2]提出：“重点推行按病种付费。原则上对诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗技术比较成熟的疾病实行按病种付费。”病种成本核算结果是制定病种付费标准的重要参考，通常基于医疗服务项目成本核算结果自下而上汇总获得。2021年12月，财政部发布了《关于印发〈事业单位成本核算具体指引——公立医院〉的通知》（财会〔2021〕26号）[3]，对医疗服务项目成本核算提出了明确的要求。所以，医疗服务项目成本核算对制定医疗服务价格、改革医院补偿机制、帮助医院在医疗保险按病种付费改革中平稳过渡都有极为重要的意义[4]。本研究结合某三级甲等医院的实际情况，采用分项点数成本法对该医院开展的所有医疗服务项目进行成本核算。既往只有上海1家三级甲等医院运用该方法进行项目成本核算，该方法未被大规模推广。该方法是在当量系数法的基础上发展而来的，在对科室成本进行四类二级分摊后，根据收费明细和科室成本数据，结合访谈收集的各医疗服务项目物资消耗、人力消耗、操作耗时、技术难度和风险程度等维度的系数，利用各分项点数计算各医疗服务项目的分项点数，然后通过这些分项点数形成相应的比价关系，从而计算得出各医疗服务项目的成本信息。由于跟腱断裂修补术在该医院科室开展较广、开展数量较多且核算演示较简便，所以从该医院2019年开展的2552个医疗服务项目中选择跟腱断裂修补术进行核算演示。此项目当年在该医院8个骨科亚学科中共开展290次，主要针对跟腱损伤的修复，跟腱损伤在下肢运动损伤中较为常见，通常患者年龄在25～50岁，发病率随着全民健身意识的提高呈现逐年上升的趋势，患者年龄范围逐渐扩大[5-6]，具有一定的代表性。1资料与方法1.1资料来源数据来源于某医院医院信息系统（hospitalinfor-分项点数成本法在医疗服务项目成本核算中的运用：以跟腱断裂修补术为例汪盛凯，徐迅上海交通大学附属第六人民医院，上海200233［本文链接］http://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220315【摘要】目的探索分项...
