海军医学杂志2022年12月第43卷第12期JournalofNavyMedicine，Vol.43，No.12，Dec.2022多学科医护联动品管圈活动降低糖尿病患者血糖波动的应用效果黄亚婷，王超群，吴群，邱娇娜［摘要］目的探讨品管圈活动降低2型糖尿病患者平均血糖波动幅度的应用效果。方法成立品管圈，选定圈名并确定此次品管圈活动的主题。2021年2月1日至8月30日于海军军医大学第一附属医院内分泌科病区选取91名2型糖尿病住院患者进行现况调查，并针对血糖波动原因进行要因及真因分析，确定改善重点，拟定对策并实施随访。比较品管圈活动实施前后2型糖尿病患者血糖波动指标和血糖大幅度波动的发生率。结果通过圈员投票打分和计算患者血糖波动要因的发生率，明确饮食不规律（26%）、运动强度不合理（23.33%）、血糖大幅度波动未能及时发现（16.67%）、血糖监测频率不够（13.33%）为血糖波动的4项真因，并提出了降低血糖大幅度波动的4项对策：应用刻度碗称重主食，控制患者的饮食总量；制定患者运动治疗方案；设计动态血糖仪专用包，改善血糖监测管理方法；添置实时血糖监测系统，改善血糖监测频率。品管圈活动实施后，糖尿病患者的血糖波动指标包括血糖水平的标准差（standarddeviationofbloodglucose，SDBG）、最大血糖波动幅度（largestamplitudeofglycemicexcursion，LAGE）、日间血糖平均绝对差（meanofdailydifferences，MODD）、平均血糖波动幅度（meanamplitudeofglycemicexcursions，MAGE）均有不同程度的改善，且与实施前比较差异有统计学意义（P<0.01），2型糖尿病患者血糖大幅度波动的发生率由改善前的63.7%下降至23.1%。结论实施品管圈活动可以降低2型糖尿病患者血糖波动幅度，有助于提高糖尿病诊疗质量。［关键词］品管圈活动；2型糖尿病；血糖大幅度波动；平均血糖波动幅度［中图分类号］R473.5［文献标志码］A［DOI］10.3969/j.issn.1009-0754.2022.12.033近年来我国糖尿病患病率不断增加。有研究调查显示，2013年糖尿病发病率为10.9%，2018年发病率上升到12.4%；糖耐量受损发病率从2013年的35.7%上升到2018年的38.1%［1］。而糖尿病患者的血糖波动与糖尿病慢性并发症的发生和发展密切相关，易造成血管内皮损伤，其危害比持续高血糖更为严重［2］。理想的血糖控制不仅在于糖化血红蛋白（HbA1c）达标，还应尽可能降低血糖波动幅度。有研究表明，血糖过度波动会给患者机体带来极大损害，可引起眼、肾、心脏、血管、神经等的慢性损害、功能障碍，从而导致高致残率和...
