个案报道子宫动脉栓塞成功用于产时子宫动脉主干损伤致腹膜后巨大血肿１例并文献复习吴诗瑶１，郑璇１，马鸿文２，罗艳２，赵云２∗基金项目：湖北省卫生健康委员会面上项目（项目编号：ＷＪ２０１８Ｈ１３３）作者单位：１．４３００６５湖北武汉，武汉科技大学医学院；２．４３００７０湖北武汉，华中科技大学同济医学院附属湖北省妇幼保健院产科作者简介：吴诗瑶，武汉科技大学硕士研究生在读，主要研究方向为妇产科∗通信作者，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｚｈａｏ０２００６０＠１６３．ｃｏｍ【关键词】子宫动脉栓塞术；剖宫产术【中图分类号】Ｒ７１９．８【文献标志码】Ｂ【文章编号】１６７４⁃４０２０（２０２３）０１⁃０９８⁃０３ｄｏｉ：１０.３９６９／ｊ.ｉｓｓｎ.１６７４⁃４０２０.２０２３.０１.２４产后出血是孕产妇死亡的主要原因，也是产科孕产妇输血的重要因素。ＷＨＯ公布的数据显示，产后出血死亡约占全球孕产妇死亡的２５％，在低收入国家中产后出血死亡约占孕产妇死亡的５０％。难治性产后出血是指经子宫收缩药物、持续性子宫按摩、宫腔填塞等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至子宫切除的严重产后出血。本文介绍１例罕见剖宫产后子宫动脉主干撕裂伤导致产妇后腹膜和左侧阔韧带巨大血肿，使用子宫动脉弹簧栓栓塞及配合中药促进血肿吸收等治疗，并对子宫动脉栓塞在产后止血中的应用等相关文献进行复习。１病例资料患者，女，３３岁，身高１５８ｃｍ，因“孕４０周，阴道流液３ｈ”于２０２２年４月１０日０９：００入华中科技大学同济医学院附属湖北省妇幼保健院产科待产。患者既往体健，２０１６年于我院顺产１女，３１００ｇ，因为胎盘粘连，顺产时出血１０００ｍＬ左右，未输血。患者末次月经２０２１年７月３日，预产期２０２２年４月１０日，当天Ｂ超提示：单活胎，头位，胎儿体重估计（３６４１±５３９）ｇ，羊水深度５.９ｃｍ。入院Ｂｉｓｈｏｐ５分，宫颈长度２.５ｃｍ，先露－２，ｐＨ试纸变蓝。入院诊断：胎膜早破；Ｇ２Ｐ１，孕４０周，头位待产。当天１０：００行０.５％催产素催产，持续至１７：００停用催产素。第２天０８：００继续点滴０.５％催产素，１０：００改为１.０％催产素，滴速逐渐增加至３０滴／ｍｉｎ，１８：００宫口仍未开，宫颈长度１ｃｍ，孕妇坚决要求剖宫产终止妊娠。考虑孕妇破水时间长，催产已经２ｄ，仍不能短时间结束分娩，立即剖宫产终止妊娠，手术指征：催产失败。患者于２０２...
