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子宫颈鳞状上皮内病变患者宫...形电切术治疗预后的影响因素_周翠红.pdfVIP免费

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哈尔滨医药2023年2月第43卷第1期子宫颈鳞状上皮内病变(Squamousintraepithe-liallesion,SIL)多因性生活过早、病毒感染等因素所致,会使患者出现阴道排液增多、伴或不伴臭味等不明显症状,且SIL中大部分的低级别SIL(Low-gradeSIL,LSIL)可自然消退,但高级别SIL(High-gradeSIL,HSIL)具有癌变的潜能,威胁患者生命安全[1]。目前,手术是治疗SIL的重要方案,其中宫颈环形电切术(Loopelectrosurgicalexcisionproce-dure,LEEP)通过高频电磁波产生的热能,致使病变组织细胞不可逆性坏死,可有效切除病灶,达到治疗的目的[2]。但部分SIL患者可能存在病灶清除不彻底情况,增加术后再次复发风险,影响预后,降低患者生活质量。因此,探究SIL患者LEEP后预后不良的危险因素,并制定干预方案对降低LEEP术后复发风险至关重要。鉴于此,本研究将重点分析SIL患者LEEP后预后不良的影响因素,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:收集2018年3月至2020年3月西华第一医院收治的完成LEEP治疗后1年随访期间复发的51例SIL患者的临床资料,纳入预后不良组;另收集同期医院收治的完成LEEP后1年内未复发的51例SIL患者临床资料,纳入预后良好组。纳入标准:①SIL符合《妇产科学(第9版)》[3]中诊断标准,且经病理学检查确诊;②临床资料保存完整,包含本次研究所需资料;③均在本院完成LEEP患者;④患者术后定期至医院复查,至少获得1年随访结果;⑤均为HSIL患者。排除标准:①既往存在宫颈手术史患者;②合并其他恶性肿瘤患者;③合并自身免疫性疾病患者;④复治患者;⑤失访者;⑥伴有肝肾等其他器官病变患者;⑦既往存在化疗史者。1.2方法1.2.1资料中LEEP术后复发判定标准:所有患者LEEP术后均完成1年随访,随访时间截止2021年3月,患者每3个月到医院复查1次,观察创面愈合情况,并采用郑州博迈医疗科技有限公司的GJPC-ITCT全自动细胞图像分析仪检测宫颈表面及宫颈管的脱落细胞,同时采用上海之江生物医药科技有限公司的MICPOCDx48实时荧光定量PCR分析仪对人乳头状瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV)-DNA进行检测,若术后首次复查液基薄层细胞检查(Thin-prepcytologytest,TCT)结果正常,且HPV-DNA阴性,但术后1年复查发现TCT结果阳性,提示发现原发病变细胞,且HPV-DNA阳性,则判定为LEEP术后复发。1.2.2基线资料收集方法:查阅患者基线资料并记录研究所需资料,内容主要包括年龄、孕次、子宫颈内病灶范围(1/3-2/3,>2/3)、腺体累及(有、无)、手术...

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