-031-慢病管理-031-高血压是一种非常普遍的疾病,也是危害人类健康的重要因素。最近的数据表明,老年高血压的人数已经达到了上千万,并且还在不断增加。在临床上,高血压的药物使用有很多问题,如果处理不当,病情可能会进一步恶化,应予以足够的重视。由于其病程较长,临床表现不明显,发展较慢,容易被人忽略。很多老年人的高血压是在诊断脑卒中、心血管疾病、肾脏病等其他疾病时才被发现的,这既增加了疾病的治疗难度,也降低了病人的生活质量。因此,对于老年人高血压,要做到早发现,早治疗,而要做到这一点,就需要知道老年人的身体情况和合适的降压药物,从而把疾病的危害降到最低。老年高血压病人的特征老年高血压病人的特征血压(尤其是收缩压)波动大:血压波动大是由于老年病人对血压调控系统的敏感度下降所致。老年高血压病人的血压波动在长期(超过1个月)和24小时内变化较大,如此大范围的血压波动使疾病的治疗更加困难。易受体位变化的影响:老年病人血管硬化,心脏的应变能力下降,机体对血压的综合调节能力下降,从而导致血压容易受体位的影响,这一点在接受血压治疗的老年病人中尤为突出。收缩压显著增高,动脉压差增加:老年高血压病人主要表现为心肌肥厚,心脏舒张功能下降,从而引起收缩压显著增高、血管压力差增加。易发生并发症:老年人的心肌收缩力下降,神经植物功能下降,全身动脉(特别是脑动脉、冠状动脉和肾动脉)逐渐硬化,肾功能下降,再加上血压增高,对心、脑、肾等靶器官有慢性损伤,更容易发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾衰竭等并发症。对降压药物敏感度低:老年高血压病人因血管压力受体功能减退,对降血压药物的敏感度降低。因此,对于年龄较大的高血压病人,常规剂量的降压药物通常效果不佳。老年高血压病人药物治疗误区老年高血压病人药物治疗误区尽可能地降低血压我们已经了解当血压持续增高时,如收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg,则可判定为高血压,认为还是降低血压比较好,但这是错误的。舒张压保持在70~90mmHg是最好的,如果太高或者太低,都会对人体造成伤害,严重时还可能出现一些并发症,甚至有可能导致死亡。无症状不等于无病血压升高的主要症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等,有的病人血压会慢慢上升,不会出现上述症状。就算是高血压没有任何的征兆,也应该积极地进行治疗,避免出现一些严重的并发症,如心脑血管疾病、心肌阻塞等,这时候会造成更大的风险。不服用降压药物,害怕产...