山东医药2023年第63卷第26期老年人群代谢综合征、肥胖/超重与肾功能受损的相关性任雪玲1，章欣2，张刘洋31解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科，北京100853；2解放军总医院第二医学中心卫勤部；3解放军总医院第二医学中心综合治疗科摘要：目的探讨老年人群代谢综合征（MS）、肥胖/超重与肾功能受损的相关性。方法收集老年健康体检者6595例，采集研究对象静脉血，使用全自动生化分析仪检测血肌酐、尿素氮、白蛋白水平，计算肾小球滤过率（GFR），以GFR<60mL/（min·1.73m2）定义为肾功能受损。根据中华医学会糖尿病分会提出的MS诊断标准受试者进行诊断，根据《中国成人超重和肥胖预防控制指南》，以体质量指数（BMI）判定肥胖和超重。观察老年人群肾功能受损、MS、肥胖、超重发生情况；应用多因素Logistic回归分析老年人群不同MS、不同BMI与肾功能受损的相关性，并按照性别、高血压、年龄进行亚组分析。结果6595例老年人中，肾功能受损患病率为42.3%，MS患病率为50.1%，肥胖患病率为20.3%，超重患病率为47.1%。MS患者中，代谢异常体质量正常（MS-NW）560例、代谢异常超重（MS-OW）1698例、代谢异常肥胖（MS-O）999例；非MS患者中，代谢正常体质量正常（NMS-NW）1588例、代谢正常超重（NMS-OW）1410例、代谢正常肥胖（NMS-O）340例。多因素Logistic回归分析结果显示，MS、年龄、女性、患高血压是肾功能受损的影响因素（P均<0.05）。以非MS老年人群为参照，MS老年人群肾功能受损风险增加（OR=1.235，95%CI为1.077～1.416）；在MS老年人群中，女性（OR=1.472，95%CI为1.159～1.869）、患高血压（OR=1.184，95%CI为0.909～1.445）、60～69岁（OR=1.320，95%CI为1.131～1.541）人群的肾功能受损风险高于男性（OR=1.127，95%CI为0.951～1.337）、未患高血压（OR=1.146，95%CI为0.991～1.415）、70～89岁（OR=0.929，95%CI为0.685～1.260）人群（P<0.05或<0.01）。以NMS-NW老年人群为参照，MS-NW（OR=1.392，95%CI为1.123～1.724）、NMS-OW（OR=1.686，95%CI为1.241～2.291）、MS-OW（OR=1.399，95%CI为1.167～1.677）、MS-O（OR=1.377，95%CI为1.070～1.772）人群肾功能受损风险增加；亚组分析结果显示，女性MS-NW、NMS-OW、MS-OW、NMS-O、MS-O人群肾功能受损风险高于男性（P<0.01）；60～69岁MS-NW、NMS-OW、MS-OW、MS-O人群肾功能受损风险高于70～89岁人群（P<0.01）；患高血压MS-NW、NMS-OW、MS-OW人群肾功能受损风险高于未患高血压人群（P<0.0...
