-019-健康检查内镜检查是消化道疾病的重要检查方法之一，可提供有关食管、胃、十二指肠、结肠以及直肠病变的第一手资料，是目前发现早期癌症最直接、最有效的检查方法之一。随着我国人口老龄化进程的不断加快，老年人群的发病率逐年上升。随着诊断率和治疗率增加，老年内镜诊疗技术发展迅速。老年人因其生理功能减退，身体各器官功能逐渐减退，且存在不同程度的并发症。因此，在进行内镜检查前，应根据老年人的病情、身体状况以及基础疾病等情况进行评估，确定适合老年人的内镜检查方案。本文对老年人内镜检查前准备、操作及注意事项等进行简要介绍。◎内镜检查前准备（1）术前常规检查：内镜检查前常规进行血常规、尿常规、便常规、凝血功能、心电图等检查，以明确患者有无凝血功能异常或心脏疾病，对于存在明显基础疾病的患者，应在内科医师的指导下进行内镜检查。（2）禁食时间及检查方式：一般情况下，胃镜、肠镜检查前至少禁食4h。针对不能禁食的患者，可于内镜检查前1h经静脉推注胃肠动力药，或于检查前0.5~1h进行鼻饲胃肠动力药。针对存在消化道梗阻症状的患者，在内镜检查前1h还需进行开塞露或灌肠治疗。针对无基础疾病且不能禁食的老年人，可以在内镜检查前2h禁食。目前，胃镜、肠镜检查多使用无水乙醇或丙二醇作为洗液，可用于无基础疾病且不能禁食的老年人进行肠道准备。（3）心理准备：针对内镜检查有恐惧或焦虑情绪的患者，内镜医师应向其解释内镜检查的目的和必要性，消除其心理顾虑，使其配合内镜检查。针对无法耐受内镜检查的患者，可给予适当的镇静处理或心理辅导。（4）肠道准备：若存在明显肠道炎症或溃疡、狭窄、息肉等情况时，在内镜操作前1~2h给予相应药物进行肠道准备，如使用生理盐水或碳酸氢钠溶液进行肠道冲洗。◎内镜检查的操作技术（1）检查体位：老年人因其生理功能减退，在检查时易出现体位不稳，甚至出现头低足高位或头高足低位的情况，检查时应尽量选择身体右侧卧位，避免头部和下肢受压而影响视野和操作。如需行胃镜检查，应尽量选择头低位或坐位操作，同时避免仰卧位，如在胃内检查时，需将床头抬高15°~20°。对于伴有糖尿病等基础疾病的患者，在进行内镜检查前应先做血糖等检查以明确有无血糖风险。（2）内镜参数：由于老年人消化道蠕动能力降低，操作时应减少进镜速度和进镜角度，避免进镜过快或过浅导致病变被遗漏。在进行内镜操作时应注意以下几点：医生应密切关注老年人的吞咽反应和呼吸情况，对于吞咽困...
