第１２期２０２３年１２月·讲座与综述·Ｎｏ．１２Ｄｅｃ．２０２３作者单位：２２６００１江苏省南通市，南通市口腔医院正畸科通信作者：夏文倩，Ｅｍａｉｌ：１７９３７３４１１＠ｑｑ．ｃｏｍ老年人口腔扁平苔藓发病机制以及治疗研究进展陆胜男石慧章婷熊斌夏文倩［中图分类号］Ｒ７８７［文献标志码］Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３⁃９１９８．２０２３．１２．０２０扁平苔藓（ｌｉｃｈｅｎｐｌａｎｕｓ，ＬＰ）是一种病因机制不明确的慢性炎性黏膜疾病，可单独发生在皮肤和口腔黏膜上，约有２８％的病人同时伴有四肢或躯干的病变。ＬＰ早在１８８６年就被发现，病变表面存在网状白纹，有时会与白斑混淆。口腔扁平苔藓（ｏｒａｌｌｉｃｈｅｎｐｌａｎｕｓ，ＯＬＰ）常影响中老年人，尤其是女性病人，常见的临床症状为疼痛或者表面粗糙不适，其特征为痒、紫色、多边形、平面、丘疹和斑块，病变通常累及颊黏膜、牙龈及舌侧，双侧分布，外观相对对称。ＯＬＰ长期糜烂可能会造成恶变，恶变概率为０４％～２％［１］。在２００５年，ＷＨＯ就通过全球口腔健康规划将ＯＬＰ列为癌前病变［２］。目前，针对ＯＬＰ的治疗方法有很多，但是没有一种可以完全治愈的办法。近年来随着研究的深入，ＯＬＰ的发病机制及治疗方法均有了一定的新进展。本文针对ＯＬＰ的病因机制和治疗方法进行了总结，并且利用网络药理学及分子对接技术分析了治疗方法的机制，以促进ＯＬＰ靶向药物的研发及临床应用，提高老年ＯＬＰ病人的生活水平。１ＯＬＰ的病因１１病毒感染研究显示，丙肝病毒（ＨＣＶ）感染可能会导致ＯＬＰ的发生。从细胞免疫层面来看，ＯＬＰ和ＨＣＶ感染均以ＣＤ８＋Ｔ淋巴细胞反应为主要表现，但ＨＣＶ是通过在感染细胞内复制直接导致ＯＬＰ的病变，还是通过激活免疫途径间接导致ＯＬＰ的病变，目前仍有争议［３］。１２药物因素可能导致ＯＬＰ发生的药物种类有非甾体类抗炎药（消炎痛、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、阿司匹林等）、抗高血压药物（β⁃受体阻滞剂、噻嗪类、血管紧张素转换酶抑制剂）、抗风湿药、抗疟药、金盐、青霉胺以及逆转录病毒疗法等。发生ＯＬＰ的原因，大部分是因为机体对这些外源性物质（药物、变应原）产生自身抗原改变或超级抗原反应［４⁃５］。１３细菌感染研究显示，产黑普氏菌（Ｐｍ）会导致ＯＬＰ。有学者对Ｐｍ刺激原代人口腔角质形成细胞（ｐＨＯＫｓ）过程中相关生物学分子的动态模式进行...
