努力成就梦想豚鼠医考肺血栓栓塞症豚鼠医考以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism，PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征，占肺栓塞的绝大多数，是最常见的肺栓塞类型，通常所称的PE即指PTE。血栓主要来自于深静脉血栓形成（DVT），二者实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现。豚鼠医考以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考危险因素VTE危险因素包括易栓倾向和获得性危险因素。VTE相关的遗传性易栓倾向：factorVleiden导致蛋白C活化抵抗，凝血酶原20210A基因突变，抗凝血酶III缺乏，蛋白C缺乏，蛋白S缺乏等豚鼠医考以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考VTE常见获得性危险因素：高龄、动脉疾病包括颈动脉和冠状动脉病变、肥胖、真性红细胞增多症、管状石膏固定患肢、VTE病史、近期手术史，创伤或活动受限如中风、急性感染、抗磷脂抗体综合症、长时间旅行、肿瘤、妊娠、口服避孕药或激素替代治疗、起搏器植入、ICD植入和中心静脉置管危险因素豚鼠医考以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考病理生理学血流动力学改变：肺血栓栓塞可导致肺循环阻力增加，肺动脉压升高。右心功能不全，心输出量下降。引起体循环低血压甚至休克。气体交换障碍：栓塞部位肺血流减少，肺泡无效腔增大，通气/血流比例失调，肺泡萎陷，出现低氧血症和代偿性过度通气（低碳酸血症）。肺梗死：支配区肺组织缺血发生坏死。慢性血栓栓塞性肺动脉高压：血栓未完全溶解，或PTE反复发生，出现血栓机化，肺血管管腔狭窄或闭塞，导致肺动脉压力进行性升高。豚鼠医考以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考临床表现症状缺乏特异性，取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基础疾病。较小栓子可能无任何临床症状。较大栓子可引起呼吸困难、胸痛、咯血、紫绀、昏厥、猝死等。有时昏厥可能是APTE的唯一或首发症状。当肺栓塞引起肺梗死时，临床上可出现“肺梗死三联征”，表现为：①胸痛，为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；②咯血；③呼吸困难。豚鼠医考以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkao...
