【1.10.13】小脑对躯体运动的调控【2013155X】前庭小脑【2008020A】主要由绒球小结叶构成功能前庭小脑参与身体姿势平衡功能的调节协调头部运动时眼的凝视运动受损后表现不能保持身体平衡，出现步基宽（站立时两脚之间的距离增宽）、站立不稳、步态蹒跚和容易跌倒等症状，但其随意运动的协调不受影响位置性眼震颤脊髓小脑主要功能调节进行过程中的运动，协助大脑皮层对随意运动进行适时的控制调节肌紧张抑制肌紧张的区域是小脑前叶蚓部易化肌紧张的区域是小脑前叶两侧部和后叶中间部蚓部控制躯干和四肢近端的肌肉运动小脑半球中间部控制四肢远端肌肉的运动受损后表现随意运动的力量、方向及限度发生紊乱意向性震颤患者不能完成精巧动作，肌肉在动作进行程中抖动而把握不住方向，尤其在精细动作的终末出现震颤小脑性共济失调行走时跨步过大而躯干落后，以致容易倾倒，或走路摇晃呈酩酊蹒跚状，沿直线行走则更不平稳不能进行拮抗肌轮替快复动作（如上臂不断交替进行内旋与外旋），且动作越迅速则协调障碍越明显，但在静止时则无肌肉运动异常的表现肌张力减退和四肢乏力皮层小脑是指半球外侧部，它不接受外周感觉的传入，而主要经脑桥核接受大脑皮层广大区域（感觉区、运动区、联络区）的投射功能与运动的策划和运动程序的编制有关受损后表现无明显表现，有可能会引起已经形成的熟练运动消失？小脑与基底神经节的区别基底神经节主要在运动的准备和发动阶段起作用主要与大脑皮层之间构成回路可能主要参与运动的策划小脑主要在运动进行过程中发挥作用除与大脑皮层形成回路外，还与脑干及脊髓有大量的纤维联系除了参与运动的策划外，还参与运动的执行【1.10.12】基底神经节对躯体运动的调控基底神经节旧纹状体苍白新纹状体尾核壳核中脑黑质丘脑底核基底神经节的纤维联系基底神经节与大脑皮层之间的神经回路大脑皮层广泛区域→新纹状体→苍白球内侧部→丘脑前腹核和外侧腹核→大脑皮层运动前区和前额叶新纹状体→苍白球内侧部直接通路新纹状体→苍白球内侧部最终能易化大脑皮层发动运动平时以直接通路的活动为主间接通路新纹状体→苍白球外侧部→丘脑底核→苍白球内侧部对大脑皮层发动运动产生抑制作用递质谷氨酸大脑皮层广泛区域→新纹状体丘脑底核→苍白球内侧部GABA新纹状体→苍白球内侧部新纹状体→苍白球外侧部苍白球外侧部→丘脑底核苍白球内侧部→丘脑黒质-纹状体投射系统中型多棘神经元是新纹状体内主要的信息整合神经元，释放的递质主要是GABA接受...
