【1.4.7】7.组织液【1.4.7.1】组织液的生成正常组织液的量处于动态平衡状态，这种动态平衡取决于毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压的共同作用促使液体由毛细血管内向外滤过的力量毛细血管血压和组织液胶体渗透压促使液体由毛细血管外向内重吸收的力量组织液静水压和血浆胶体渗透压有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（组织液静水压+血浆胶体渗透压）为正值，表示有液体从毛细血管滤出为负值，表示有液体被重吸收回毛细血管流经毛细血管的血浆0.5%~2%在动脉端滤出到组织间隙约有90%的滤出液在静脉端被重吸收约10%（包括滤过的白蛋白分子）进入毛细淋巴管，形成淋巴液【1.4.7.2】影响组织液生成的因素【2014153X】【2017116B】【2017117B】【2020006A】毛细血管有效流体静压即毛细血管血压与组织液静水压的差值，是促进组织液生成的主要因素全身或局部的静脉压升髙是有效流体静压增高的主要成因右心衰竭可引起体循环静脉压增高，静脉回流受阻，使全身毛细血管后阻力增大，导致毛细血管有效流体静压增髙，引起全身性水肿左心衰竭则可因肺静脉压升髙而引起肺水肿局部静脉压增高可见于血栓阻塞静脉腔，肿瘤或瘢痕压迫静脉壁等有效胶体渗透压即血浆胶体渗透压与组织液胶体渗透压之差，是限制组织液生成的主要力量血浆胶体渗透压主要取决于血浆蛋白尤其是白蛋白浓度当血浆蛋白减少时（如营养不良或某些肝肾疾病），可因血浆胶体渗透压降低，随之有效胶体渗透压下降，有效滤过压增大而发生水肿毛细血管壁通透性正常情况下，毛细血管壁对蛋白质几乎不通透，从而能维持正常的有效胶体渗透压在感染、烧伤、过敏等情况下，毛细血管壁的通透性异常增高，血浆蛋白可随液体渗出毛细血管，使血浆胶体渗透压下降，组织胶体渗透压升高，有效滤过压增大，结果导致组织液生成增多而出现水肿淋巴回流由于从毛细血管滤出的液体约10%需经淋巴系统回流，故淋巴系统是否畅通可直接影响组织液回流淋巴系统还能在组织液生成增多时代偿性加强回流，以防液体在组织间隙中积聚过多在某些病理情况下，如丝虫病患者的淋巴管被堵塞，使淋巴回流受阻，含蛋白质的淋巴液就在组织间隙中积聚而形成淋巴水肿【1.4.6】6.微循环概念微动脉和微静脉之间的血液循环称为微循环【1.4.6.1】微循环的组成微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支和微静脉微动脉微循环的起点管壁有完整的平滑肌层当管壁外层的环行肌...
