(第八章)泌尿答案1.肾小体由肾小球和肾小囊组成;肾小管由近曲小管、髓袢、远曲小管。2.皮质肾单位:皮质肾单位的肾小体位于皮质的外2/3,①肾小球体积较小,髓袢较短,不到髓质,或有的只到达外髓部;②入球小动脉的口径比出球小动脉的大,两者的比例约为2:1;③出球小动脉分支形成小管周围毛细血管网,包绕在肾小管的周围,有利于肾小管的重吸收。近髓肾单位:近髓肾单位的肾小体位于皮质层靠近髓质的位置,①肾小球体积较大,髓袢较长,可深入内髓部,有的可到达肾乳头部;②入球小动脉和出球小动脉口径无明显差异;③出球小动脉进一步分支成两种小血管:1.肾小管周围毛细血管网,利于肾小管重吸收2.U型直小血管,深入髓袢,与髓袢伴行,维持肾脏髓质高渗和尿液浓缩稀释方面起重要作用。3.球旁器由球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞三部分组成。球旁细胞:细胞内含分泌颗粒,能合成、储存和释放肾素;致密斑:能感受小管液中NaCL含量的变化,将信息传递至邻近的球旁细胞,调节肾素分泌,从而调节尿量的生成;球外系膜细胞:具有吞噬和收缩的功能。4.①毛细血管内皮细胞:水和小分子物质可自由通过,阻止带负电荷的蛋白质通过;②毛细血管基膜:直径2-8nm,可以通过机械屏障和电荷屏障影响滤过;③具有足突的肾小囊上皮细胞:滤过的最后屏障,滤过屏障上有一种蛋白质称为裂孔素,阻止蛋白质漏出。5.红细胞体积大,再通过机械屏障时受阻,故不考虑电荷屏障。白蛋白带负电荷会受到电荷屏障阻拦,且有裂孔素存在阻止蛋白质漏出。6.肾血流量的自身调节是由肾脏小动脉血管平滑肌的特性决定的;在一定范围内,肾灌注压升高时,入球小动脉血管平滑肌受到牵张刺激,打开了机械门控ca通道,让ca从细胞外进入胞内,从而使平滑肌收缩,使血管口径相应缩小,血流阻力增大,维持肾血流量基本保持不变。反之,肾灌注压降低时,让平滑肌舒张,血管口径相应增大,减小血流阻力,维持肾血流量基本保持不变。7.该学说认为小管液流量的变化影响肾血流量和肾小球滤过率。当肾血流量和肾小球滤过率下降时,小管液在髓袢的流速减慢,使NACl在髓袢升支的重吸收增加,导致流经远曲小管致密斑处的nacl浓度减低,致密斑将信息反馈给肾小球:1.降低入球小动脉的阻力,升高肾小球毛细血管静水压;2.增加球旁细胞释放肾素,通过RAS系统生成AngII,AngII选择性收缩出球小动脉,升高肾小球毛细血管静水压。两个效应共同使肾血流量和肾小球滤过率增加并恢复正常。8.在近端小管有NA...