论著第37卷第4期医学信息Vol.37No.42024年2月JournalofMedicalInformationFeb.2024基金项目：四川大学华西口腔医院软科项目（编号：RD-01-202008）作者简介：闫柳清（1992.2-），女，云南德宏人，硕士研究生，主要从事医院管理方面的研究通讯作者：郑艳（1977.6-），女，四川内江人，硕士，讲师，主要从事医疗质控和医务管理方面的研究四川省口腔医生对门诊病历书写项目的评价研究闫柳清1袁唐甜1袁郑艳2渊四川大学华西口腔医院院办1袁医务部2袁四川成都610000冤摘要院目的了解四川省口腔医生对门诊病历国家规定的书写项目和其它补充书写项目的重要性评价及差异袁为探索建立统一的口腔专业门诊病历提供参考遥方法于2022年12月对四川省359家口腔医疗机构611名口腔医生进行问卷调查遥重要性评价采用Likert5级计分法袁采用方差分析比较不同特征口腔医生对补充书写项目的评价差异遥结果口腔医生对口腔门诊病历国家规定的书写项目和补充书写项目渊除身高和体重冤的评分均逸4分曰国家规定书写项目中评分最高的为主诉和诊断袁补充书写项目中评分最高的为传染病史和牙科材料过敏史曰不同职称尧职务尧工作年限和不同医疗机构的口腔医生对补充书写项目重要性评分比较袁差异有统计学意义渊约0.05冤遥结论四川省口腔医生对门诊病历国家规定的书写项目和补充书写项目的评价均为重要遥在国家规定的书写项目基础上袁参考不同职称尧职务和口腔医疗机构从业人员的建议和实际工作需要袁将野饮食习惯尧口腔卫生保健习惯尧口腔定期检查尧患者对口腔麻醉治疗的态度尧传染病史尧牙科材料过敏史冶等有利于临床诊疗的书写项目纳入病历书写中袁有利于建立更加全面的尧适合口腔专业的口腔门诊病历遥关键词院口腔医生曰门诊病历曰重要性评价中图分类号院R197.323文献标识码院ADOI院10.3969/j.issn.1006-1959.2024.04.018文章编号院1006-1959渊2024冤04-0102-06EvaluationStudyofOutpatientMedicalRecordWritingItemsbyDentistsinSichuanProvinceYANLiu-qing1,TANGTian1,ZHENGYan2(HospitalOffice1,MedicalDepartment2,WestChinaSchool/HospitalofStomatologySichuanUniversity,Chengdu610041,Sichuan,China)Abstract：ObjectiveTounderstandtheimportanceevaluationanddifferencesbetweenthenationalprescribedwritingitemsandothersupplementarywritingitemsforoutpatientmedicalrecordsbydentistsinSichuanProvince,andtoprovidereferenceforexploringtheestablishmentofaunif...
