·64·医药前沿2024年1月第14卷第2期临床医学高龄不孕女性行拮抗剂方案与微刺激方案体外受精-胚胎移植的临床结局比较王祁（徐州市妇幼保健院辅助生殖中心江苏徐州221000）【摘要】目的：比较高龄不孕女性行拮抗剂方案与微刺激方案体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的妊娠结局。方法：回顾性分析2021年1—12月在徐州市妇幼保健院接受IVF-ET的70例高龄不孕女性的临床资料，根据其促排卵方案不同，分为甲组（35例）与乙组（35例）。甲组予以拮抗剂方案，乙组予以微刺激方案，比较两组的排卵效果、激素水平及临床结局。结果：甲组注射用重组人促卵泡激素（Gn）使用时间、Gn用量、获卵数、优质胚胎数多于乙组，人绒毛膜促性腺激素（hCG）日雌二醇（E2）、孕酮（P）水平高于乙组，促黄体素（LH）水平低于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。甲组周期取消率低于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。甲组与乙组的临床妊娠率、异位妊娠率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：高龄不孕女性行IVF-ET时，拮抗剂方案与微刺激方案促排卵均可取得较好的临床妊娠结局，拮抗剂方案的周期取消率低，获卵数及优质胚胎数更多，微刺激方案的Gn用量更少，两者各有优势及特点，临床需根据高龄不孕女性的个体差异选择适宜的促排卵方案。【关键词】高龄；体外受精-胚胎移植；促排卵；拮抗剂方案；微刺激方案【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2024）02-0064-03女性年龄是影响生育能力的一个重要因素，年龄≥35岁的女性实现合理的临床妊娠仍然是生殖医学讨论的重点。随着我国女性生育年龄的推迟及二孩、三孩生育政策的更新，高龄女性的再生育需求增加。但由于高龄女性卵巢常处于低反应状态，卵泡数量减少，卵子质量下降，导致自然受孕率明显降低[1]。辅助生殖技术是帮助高龄不孕女性成功妊娠的有效手段。近年来，越来越多的高龄不孕女性期望通过辅助生殖技术治疗来满足生育需求[2]。体外受精-胚胎移植（invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET）是常用的高龄女性助孕技术，而如何获得更多优质卵子及胚胎是妊娠成功的关键，选择适宜的促排卵方案，能够提高高龄女性的IVF-ET成功率[3]。目前，拮抗剂方案与微刺激方案是IVF-ET中常见的促排卵方案。魏秀英等[4]研究显示，针对卵巢储备功能低下的高龄患者分别采用拮抗剂方案与微刺激方案，结果表明拮抗剂方案在临床疗效及卫生经济学方面均更佳。但张慧芳等[5]对卵巢低反应患者分别实施拮抗剂方案与...
