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抗生素骨水泥诱导膜技术治疗骨肌腱外露创面的临床价值.pdfVIP免费

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·临床研究·162024,14(2)医师在线第14卷第2期抗生素骨水泥诱导膜技术治疗骨肌腱外露创面的临床价值庞仲辉1,李强2,董玉珍1*(1新乡医学院第一附属医院骨科,河南新乡453100;2陕西省第四人民医院,西安710043)【摘要】目的探讨抗生素骨水泥结合膜诱导技术治疗骨肌腱外露创面的临床效果。方法选取2021年1月~2023年1月我科收治的68例骨肌腱外露创面患者作为研究对象,其中压力性溃疡(PU)20例,糖尿病足溃疡(DFU)慢性创面32例,周围血管病变溃疡10例,外伤性骨髓炎6例。根据治疗方法不同分为试验组(36例)与对照组(32例),试验组采用抗生素骨水泥诱导膜技术,对照组采用创面负压吸引疗法。比较两组患者治疗前、治疗后血清白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、总治疗有效率、肉芽组织覆盖率、肉芽组织厚度、创面愈合情况(创面pH、氧分压及面积大小)、创面细菌转阴时间、创面完全愈合时间及住院时间。结果68例患者中,58例(试验组34例、对照组24例)植皮全部存活,10例植皮部分坏死,换药处理后痊愈;治疗前,两组WBC、ESR、CRP、创面pH、氧分压及面积大小均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组WBC、ESR、CRP均较治疗前降低,且试验组更低,差异显著(P<0.05);治疗后,两组创面面积、创面pH较治疗前减小,氧分压较治疗前升高,且试验组创面面积、创面pH更小,氧分压更高,差异显著(P<0.05);试验组总治疗有效率高于对照组(94.44%vs.75.00%),差异显著(P<0.05);试验组肉芽组织覆盖率及肉芽组织厚度均高于对照组,差异显著(P<0.05);试验组创面细菌转阴时间、创面完全愈合时间及住院时间均短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论抗生素骨水泥结合膜诱导技术治疗骨肌腱外露创面的总有效率高于负压吸引疗法,可有效促进创面愈合,缩短患者住院时间。【关键词】骨肌腱外露创面;抗生素骨水泥;诱导膜技术;负压吸引疗法;临床价值随着经济的发展和人口老龄化的加速,基于各种慢性疾病的慢性创面(如糖尿病足、压疮和静脉性溃疡等)正在迅速增加[1]。肢体的皮肤和软组织损伤最为普遍,并经常导致骨肌腱外露伤口[2]。对于骨肌腱外露创面,首选治疗方法是皮瓣修复或长时间换药以促肉芽组织生长良好后择期行植皮治疗,但是骨肌腱外露时间较长极易引起肌腱坏死,增加肢体活动功能障碍的风险[3],因此临床亟需探索更为有效的、更快促进创面愈合的骨肌腱外露治疗方案。近年来,有学者应用含抗生素骨水泥治疗骨...

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