60影像研究影像研究与医学应用2024年2月第8卷第4期急性脑梗死患者CT增强扫描参数对患者出血性转化诊断价值林兵（广饶县人民医院影像科山东东营257300）【摘要】目的：探讨急性脑梗死患者CT增强扫描参数对患者出血性转化诊断价值。方法：选取2021年1月—2023年1月广饶县人民医院收治的急性脑梗死患者70例，根据患者7d内是否并发出血性转化分为出血性转化组（n=24）和非出血性转化组（n=46），均行CT平扫及增强扫描。记录并比较两组CT增强扫描参数[脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）]，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析上述参数对急性脑梗死患者发生出血性转化的预测价值。结果：急性脑梗死患者患侧区CT增强扫描参数CBF、CBV水平低于健侧区，MTT、TTP较健侧区延长，差异有统计学意义（均P＜0.05）。出血性转化组CT增强扫描参数CBF、CBV水平低于非出血性转化组，MTT、TTP较非出血性转化组延长，差异有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，CT增强扫描参数CBF、CBV、MTT、TTP诊断急性脑梗死患者出血性转化的灵敏度为80.2%、78.0%、77.8%和72.5%，特异度为83.3%、75.1%、70.5%和89.2%。结论：急性脑梗死患者CT增强扫描参数对患者出血性转化均具有一定的诊断效能，可作为出血性转化发生风险的有效参数。【关键词】脑梗死；出血性转化；CT增强扫描；参数；诊断价值【中图分类号】R445.3【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）04-0060-04急性脑梗死是临床最常见的脑血管疾病，起病急、病情进展迅速的特点可造成局灶性神经功能缺损，也是临床致残和致死的重要病因。静脉溶栓是急性脑梗死发病4.5h内的首选治疗手段，经临床证实是安全可行的，但溶栓治疗后伴发的出血性转化仍是临床面临的重要难题[1]。有研究报道，出血性转化是导致急性脑梗死患者死亡的独立危险因素，死亡风险高达4.45%[2]。因此，早期准确预测出血性转化发生风险，对指导临床治疗十分重要。CT增强扫描时CT应用领域的前沿技术，能直观呈现脑血管形态学改变，并可动态评估脑组织血流灌注情况，已有文献报道了CT增强扫描在出血性转化中的应用价值，但其应用的可靠性和实用性尚需临床进一步研究论证[3-4]。鉴于此，本研究旨在探讨急性脑梗死患者CT增强扫描参数对患者出血性转化诊断价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月—2023年1月广饶县人民医院收治的急性脑梗死患者70例，参照《中国急性脑梗死后出血转化诊治共识（...
