36新会计（月刊）2024年第1期（总181期）财务管理里·Financialmanagement公立医院合同管理浅探上海浦东新区周浦医院管芝云钱巧慧金剑岭靳华云闫萃蓉【摘要】公立医院高质量发展离不开经济活动与严格的合同管理。在医院内部控制风险管理与合法合规的要求下，合同管理越来越重要，合同事项前后的过程管理成为各类督察审计工作关注的重点。本文对公立医院合同管理现状与内部管理措施进行探讨，以期为医院加强合同管理提供参考。【关键词】公立医院合同管理督查审计内部控制一、引言合同管理是医院业务活动的重要环节，对规范医院经济运行具有十分重要的意义。医院经济业务合同与其他单位相比存在涉及部门多、专业性强、种类多等特点。医院合同种类包括采购合同、服务外包合同、委托业务合同、服务收人合同、科研合同、临床实验合同、合作框架协议、出租出借合同、便民项目合作协议等。在对医院开展的各类督查审计工作中，基于重要性原则，审查人员必查合同的管理情况。核查合同的起源，收支项目或者合作框架协议是否经过合理的可行性认证。核查合同的审批，是否属于“三重一大”审批事项，审批流程是否合规。核查采购过程是否合法合规、是否存在舞行为。核查合同文本是否规范、合同执行是否有漏洞。核查与合同有关的时间顺序是否合理，在未完成请示或合同审批的前提下，不允许先行实施采购、验收与人库，即杜绝先采购，后补合同，补流程。核查合同涉及的资产是否入库并做好资产管理二、公立医院合同管理现状与风险分析（一）合同事项前期调研有缺陷合同事项在签订前期调研不足，可行性较差。如医疗设备是否需要购买，既可能与医疗业务的学科发展密切相关，也可能与临床业务的效益有关。如胶囊内镜类设备属于无痛设备，对于被检查的患者体验友好，但是收费贵不符合大多数普通老百姓的需求，产生的医疗服务效益不高，容易产生亏损而不适合所有公立医院购入。再如某治疗仪，供应商推荐均是对患者检查治疗效果的优点描述，但是实际购人使用中却发现有磁场干扰，容易引发患者头晕不能使用，造成资产闲置。信息化项目也存在类似情况，调研不足就立项，实际签订合同时才发现前期需求调研不足，造成预算资金的浪费。（二）采采购过程不规范无预算或未经审批进行采购，合同签订前的采购定价过程缺少监管，采购方式不符合政府采购规定。随意使用单一来源方式进行采购，或者长期由相同的供应商进行围标、轮流中标等。甚至存在先收货人库或先有合同，再开展采购活...
