医学理论与实践２０２４年第３７卷第５期Ｖｏｌ３７ꎬＮｏ５ꎬＭａｒ２０２４ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ分娩镇痛产时发热对母婴结局影响的国内外研究进展∗∗基金项目:甘肃省自然科学基金资助项目(２２ＪＲ５ＲＡ７２７)ꎮ通信作者:刘小玲曾梅１程曦１刘小玲２刘小晖２王云云２高丽娜２１甘肃中医药大学ꎬ甘肃省兰州市７３００００ꎻ２甘肃省妇幼保健院摘要分娩镇痛被喻为“人类之光”ꎬ为女性分娩带来了福音ꎬ但随之而来的产时并发症也受到了国内外学者的广泛关注ꎮ产时发热是分娩镇痛的并发症之一ꎬ可能威胁着母婴安全ꎬ因此ꎬ本文拟对国内外关于硬膜外镇痛引起的产时发热对母婴结局的影响做一综述ꎬ为临床医护处理产时发热提供科学理论依据ꎬ为安全分娩保驾护航ꎮ关键词硬膜外麻醉分娩镇痛产时发热母婴结局中图分类号:Ｒ７１４.４文献标识码:Ａｄｏｉ:１０１９３８１/ｊｉｓｓｎ１００１￣７５８５２０２４０５０１１由于分娩镇痛能够有效减轻分娩时的疼痛ꎬ且对母婴危害较小ꎬ在国内外产妇中受到了越来越多的青睐ꎮ在“无痛分娩中国行”活动的宣传下ꎬ我国分娩镇痛率逐渐升高ꎬ硬膜外镇痛具有效果确切、对母婴影响小、运动阻滞轻等优点ꎬ已成为临床应用最为广泛的分娩镇痛方法之一ꎮ产时发热作为硬膜外分娩镇痛的常见并发症之一ꎬ是否会对产妇及新生儿短期及长期预后造成影响受到了国内外学者的广泛关注ꎬ且各项研究结果尚存在争议ꎬ因此ꎬ本文拟对分娩镇痛产时发热的母婴结局做一综述ꎬ以期为未来临床研究指明方向ꎮ１硬膜外镇痛产时发热硬膜外分娩镇痛产时发热(Ｅｐｉｄｕｒａｌ￣ｒｅｌａｔｅｄｍａ￣ｔｅｒｎａｌｆｅｖｅｒꎬＥＲＭＦ)是指分娩镇痛后产妇出现的体温升高现象ꎬ是硬膜外分娩镇痛的常见并发症之一ꎬ但具体发生机制尚不清楚[１]ꎬ给临床采取病因治疗增加了难度ꎬ大多学者认为产时发热与无菌性炎症反应、体温调节功能失衡、硬膜外镇痛药物、硬膜外置管穿刺创伤等因素相关[２]ꎮ据报道在接受分娩镇痛的国外产妇中硬膜外镇痛产时发热率在１５％~２５％[３]ꎬ我国２０１７版«中国产科麻醉专家共识»解读[４]中指出使用硬膜外镇痛时ꎬ约有３０％的产妇会经历母体温度升高(Ｔ>３７.５℃)ꎮ目前ꎬ国内外研究大多以分娩镇痛后产时最高体温Ｔ≥３７.５℃或Ｔ≥３８℃来定义产时发热ꎮ２硬膜外镇痛产时发热发生率差异较大的原因相关数据显示[５]国内外产时发热发生率的差异较大ꎬ在１.６％~４６.３％不等ꎬ平均约为...
