医学理论与实践２０２４年第３７卷第７期Ｖｏｌ３７ꎬＮｏ７ꎬＡｐｒ２０２４ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ格列喹酮片联合利格列汀对老年糖尿病肾病患者的影响仝志阳１文世林２王欣芳３１郑州阳城医院内分泌肾病风湿科ꎬ河南省登封市４５２４７０ꎻ２河南省人民医院内分泌科ꎻ３郑州大学第一附属医院肾病科摘要目的:探究格列喹酮片联合利格列汀对老年糖尿病肾病患者血糖控制及肾功能的影响ꎮ方法:以２０２０年４月—２０２２年６月我院收治的９６例老年２型糖尿病肾病患者为观察对象ꎬ采用随机数字表法将患者分为Ｂ组和Ａ组ꎬ每组４８例ꎮＢ组采用利格列汀治疗ꎬＡ组采用格列喹酮片联合利格列汀治疗ꎮ比较２组临床疗效、治疗前及治疗３个月后血糖水平[空腹血糖(ＦＢＧ)、餐后２ｈ血糖(２ｈＰＢＧ)]、肾功能指标[尿素氮(ＢＵＮ)、血肌酐(Ｓｃｒ)、２４ｈ尿蛋白(２４ｈＵｐｒｏ)]、血清肿瘤坏死因子￣α(ＴＮＦ￣α)、转化生长因子￣β１(ＴＧＦ￣β１)、信号素(Ｓｅｍａ３Ａ)、肾损伤分子１(ＫＩＭ￣１)水平、不良反应ꎮ结果:治疗３个月后ꎬＡ组临床总有效率为９５.８３％ꎬ高于Ｂ组的８１.２５％(Ｐ<０.０５)ꎻ治疗３个月后ꎬＡ组的ＦＢＧ、２ｈＰＢＧ、ＢＵＮ、Ｓｃｒ、２４ｈＵｐｒｏ、血清ＴＮＦ￣α、ＴＧＦ￣β１、Ｓｅｍａ３Ａ、ＫＩＭ￣１水平均低于Ｂ组(Ｐ<０.０５)ꎻ２组不良反应发生率相比ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ结论:格列喹酮片辅助治疗老年２型糖尿病肾病患者疗效显著ꎬ可有效调节血糖水平ꎬ改善肾功能ꎬ促进病情恢复ꎮ关键词格列喹酮片利格列汀糖尿病肾病肾功能Ｓｅｍａ３ＡＫＩＭ￣１中图分类号:Ｒ５８７.２文献标识码:Ｂｄｏｉ:１０１９３８１/ｊｉｓｓｎ１００１￣７５８５２０２４０７０２７糖尿病肾病属临床常见严重糖尿病慢性并发症ꎬ好发于老年群体ꎬ该病起病较为隐匿、进展慢ꎬ主要病理变化为肾小球基底膜增厚、肾脏高灌注、高滤过等ꎬ可导致肾小球硬化ꎬ且微量蛋白尿、肾脏增大可持续数年ꎬ严重影响患者身体健康[１]ꎮ利格列汀属ＤＤＰ￣４抑制剂ꎬ具有促进胰岛素合成、降低胰高血糖素样肽￣１灭活作用ꎬ此外ꎬ还可抑制胰高血糖素生成、提高胰岛β细胞含量ꎬ从而发挥降糖作用ꎬ但单独用药效果欠佳[２]ꎮ格列喹酮片是种磺脲类降糖药物ꎬ主要通过与胰岛β细胞膜受体的特异性结合ꎬ生成胰岛素ꎬ从而控制血糖ꎬ且副作用较小ꎬ此外ꎬ还可降低微球蛋白、尿渗透压及血清胱抑素Ｃ水平ꎬ改善肾小管重吸收ꎬ...
