医学理论与实践２０２４年第３７卷第９期Ｖｏｌ３７ꎬＮｏ９ꎬＭａｙ２０２４ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ祖国医学最早可追溯至«金匮要略»ꎬ属“悬饮”范畴ꎬ治疗总以理肺健脾、扶助正气为主ꎬ主张中病即止ꎮ肖承悰教授提出“血不利则为水”的理论ꎬ认为水与血同源ꎬ水湿内停ꎬ阻遏气道ꎬ血行不畅ꎬ日久成瘀ꎬ故治疗中应重视活血行气利水[６]ꎮ吴门医派代表医家叶天士认为疾病的传变规律是“初为气结在经ꎬ久则血伤入络”ꎬ提出“久病入络”著名论断ꎬ治疗上当以治血、活血为先ꎬ并总结归纳出搜邪通络法、活血化瘀通络法、辛温通络法等治法ꎬ使“血无凝滞ꎬ气血宣通”则病自愈[７]ꎮ晚期恶性肿瘤患者病程缠绵ꎬ正气耗损ꎬ气血津液运行失常ꎬ日久导致气滞血瘀ꎬ络脉瘀阻ꎬ与吴门医派“久病入络”的理论相符合ꎬ故将此理论运用到晚期肿瘤的治疗中ꎮ消积通络散为苏州中医院肿瘤科自拟方药ꎬ重用虫类药ꎬ由炮山甲、蜈蚣、全蝎、蜂房和地鳖虫组成ꎬ研磨成粉服用ꎬ起到搜剔入络、活血通络、峻药缓攻之效ꎮ炮山甲擅活血散结ꎬ消癥通络ꎬ因其性走窜常用于肿瘤所致的积聚ꎮ蜈蚣、全蝎为肿瘤科常用药对ꎬ既可祛风止痉ꎬ又有强大的通络能力ꎬ可止痛、散结ꎮ药理学研究证明蜈蚣中提取的多糖—蛋白质复合物通过下调巨噬细胞中环氧化酶(ＣＯＸ￣２)代谢从而显著抑制小鼠的肿瘤生长速度[８]ꎮ蜂房具有攻毒杀虫、祛风止痛之功效ꎬ现代药理学研究证实蜂房提取物的浓度与抑制肿瘤细胞生长能力呈正相关ꎬ且能显著提高人体免疫力[９]ꎮ地鳖虫水提物对Ｈ２２肿瘤具有抑制作用ꎬ对化疗药物环磷酰胺(ＣＴＸ)具有增效减毒作用ꎬ在白血病、癌病等方面有确切作用[１０]ꎮ悬饮为标ꎬ癌病为本ꎬ本研究通过榄香烯注射液胸腔灌注控制胸腔积液以治标ꎬ联合消积通络散活血化瘀通络抗癌以治本ꎬ二法相合ꎬ标本兼治ꎬ有望进一步提高临床疗效ꎬ为ＭＰＥ患者带来更多获益ꎮ综上所述ꎬ榄香烯注射液胸腔灌注联合消积通络散能够有效控制恶性胸腔积液的产生ꎬ在提升体力状况和生存质量、改善恶性胸腔积液常见临床症状等方面具有一定疗效ꎬ对患者的疼痛也有一定控制作用ꎬ同时在整个观察期间未出现不良反应ꎬ安全性良好ꎬ可在临床推广应用ꎮ本研究不足之处在于数据采集量较小、观察时间短ꎬ今后将进一步扩大样本量并延长观察时间ꎬ验证结果的准确性ꎮ参考文献[１]韩宝惠.恶性胸腔积液的处理[Ｊ].中国实用内科杂志ꎬ２００８ꎬ２８(２):２５２￣２５６.[２]恶性胸腔积液诊断与治疗专家...
