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电针促进脊髓损伤后运动功能恢复的研究进展_张东旭.pdfVIP免费

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中国中医急症2023年2月第32卷第2期JETCM.Feb.2023,Vol.32,No.2·综述·脊髓损伤(SCI)是一种致残率较高的中枢神经系统创伤性疾病,常导致脊髓神经元死亡,出现感觉、运动及自主神经功能丧失等症状。近年来SCI发病率呈上升趋势,不同损伤程度预后存在显著差异,病情严重者,常出现严重并发症,甚至截瘫[1-2],严重影响患者生活质量。大量研究表明,电针治疗对于SCI后运动功能的恢复效果显著,且操作简便、成本较低、无明显不良反应,临床效果确切,是近年SCI治疗的研究热点。1脊髓损伤的研究现状现代医学常将SCI按照病程分类,分为原发性SCI与继发性SCI[3-4]。原发性SCI多为外伤和暴力所造成的机械性损伤。继发性SCI为原发性损伤后脊髓部位出现的一系列包括氧化应激、炎症、神经胶质瘢痕等的复杂级联反应。相较于原发性SCI的不确定性,继发性SCI常为SCI的研究重点[5]。治疗方法包括手术治疗、药物治疗、细胞治疗、康复训练治疗等方法[6],但仅有少部分患者可完全恢复正常[7]。中医学认为,SCI据其临床表现应归于“痿证”范畴。中医学者认为,本病主要是督脉受损[8],而督脉督一身之阳气,可调节阴阳气血,督脉受损伤及阳气,温煦失司,经脉气血不畅,肢体筋脉失于濡养调达,加之损伤所致血脉破损,血溢脉外,瘀血阻滞气机,从而导致经脉气血功能失调,脏腑脉络功能失常结瘀,督脉络肾,督脉受损致肾功能失常,肾开窍于前后二阴,导致二便功能障碍,同时足太阳膀胱经受损,肠道传导失司,气化不利,出现肢体萎软不用、麻木不仁、小便不利、大便失常等表现[9]。基于督脉受损,气血不畅,筋脉失养,中医学者们大多以“从督论治,活血化瘀”为治法[10],从而进行辨证论治。2电针疗法电针疗法是指将毫针刺入腧穴得气后,在针柄端接通微量的生物脉冲电流,通过针刺及电流的同时刺激,达到激发人体经络之气以防治疾病的作用。法国医师白利沃兹(LouisBerlioz)首次提出电与针刺相结合的想法距今已有百年历史,随着科学技术的发展,传统针刺技术与现代科学技术的完美结合产生了电针仪。电针仪是一种可以产生不同强度、频率、波幅的电流,并使得人体经穴得到较长时间的有效刺激,从而达到提高疗效的针灸临床治疗设备。已有大量研究表明,不同的强度、频率、波幅所带来的治疗效果也不尽相同[11-13]。由于电针操作简便,刺激强度可控,且持续时间较长,故在临床和科研工作中已有广泛应用。3电针治疗脊髓损伤后运动功能障碍的机制研究电针...

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