89医疗装备2024年3月第37卷第5期MedicalEquipment,March.2024,Vol.37,No.5肾脏血管平滑肌脂肪瘤是肾脏中较为常见的良性肿瘤，它由脂肪、平滑肌、血管组成，不同患者肿瘤内各部分比例不同[1]。临床将肾脏血管平滑肌脂肪瘤内脂肪含量不足20%或不含脂肪成分的肿瘤归为乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤，其约占所有肾脏血管平滑肌脂肪瘤的4%~5%[2]。肾脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断主要依赖于影像学技术，对多数患者可提供确切的诊断[3]。但对于体积较小的乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤鉴别效果不佳，其与肾细胞癌形态学改变、信号特点表现类似，然而两者治疗方案及预后完全不同，易造成不必要的手术[4]。临床通常采取CT诊断肾脏血管平滑肌脂肪瘤，CT可清晰显示肿瘤内部可见的典型脂肪密度，诊断准确度较高，然而对于乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤，CT下不见脂肪密度，易造成误诊[5]。研究显示，MRI通过化学位移成像技术、脂肪饱和抑制等序列对肾脏血管平滑肌脂肪瘤诊断较好，对于乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤亦能取得良好效果[6]。目前，临床对MRI诊断肾脏血管平滑肌脂肪瘤仍存在一定争议，因此本研究回顾性分析90例最大直径≤4cm肾脏血管平滑肌瘤患者的临床资料，旨在探讨小直径含脂肪与乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤MRI征象及鉴别诊断。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2021年1月至2022年12月医院经术后病理证实的90例最大直径≤4cm肾脏血管平滑肌瘤患者的临床资料，男32例，女58例；年龄32~71岁，平均（53.12±7.95）岁；行根治性切除术11例，行部分切除术79例；双发病灶7例，单发病灶83例；手术与MRI检查时间相隔3~55d，平均（15.69±5.62）d。75例患者无明显症状，由健康体检发现，15例患者因轻微腹痛就诊检查发现。纳入标准：经手术病理学检查确诊为肾脏血管小直径含脂肪与乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤的MRI征象及鉴别诊断周智锋建瓯市中西医结合医院（福建建瓯353100）〔摘要〕目的探讨小直径含脂肪与乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤MRI征象及鉴别诊断。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月医院经术后病理证实的90例最大直径≤4cm肾脏血管平滑肌瘤患者的临床资料。按照术后病理检查结果的脂肪成分含量分为含脂肪组（75个）与乏脂肪组（22个）。比较两组患者的MRI征象（肿瘤位置、生长方式、形状、T2WI信号、DWI信号、劈裂征、假包膜、鸟嘴征、出血、坏死、血管流空影），分析其鉴别价值。结果术后病理检查结果示90例肾脏血管平滑肌瘤患者共97个病灶，其中诊断为含脂肪肾脏血管平滑肌瘤75个，乏...
