影像诊断与介入放射学圆园24年第33卷第2期窑窑复合型形态学特征联合流体力学对肾下型腹主动脉瘤破裂风险的评估徐健陈凯王相权肖华伟王铃吴鹏揖摘要铱目的探讨复合型几何形态学特征对腹主动脉瘤（AAA）破裂风险的影响，并进行流体力学分析。方法回顾性收集2019年6月—2023年8月行CTA检查的AAA未破裂患者25例（完整组）和同期检查进行性别和年龄1颐1配比的AAA破裂患者25例（破裂组）。比较两组患者之间AAA的形态学特征，筛选AAA破裂风险的影响因素，并进行流体力学分析。结果破裂组和完整组的瘤体最大直径（Dmax）、瘤颈直径（Dneck）、瘤体最大直径/健康主动脉直径（Dmax/DAO）、瘤体最大直径/瘤颈直径（Dmax/Dneck）、标准化动脉瘤范围（Lnor）分别为（5.92依1.50）cm和（3.67依0.68）cm、（2.38依0.50）cm和（2.06依0.03）cm、（2.54依0.67）和（1.56依0.34）、（2.53依0.62）和（1.81依0.38）、（22.73依11.08）和（10.78依4.59）；破裂组的形态学指标量值均高于完整组，其差异均具有统计学意义（t=6.947、2.563、6.567、4.952、4.982，P均约0.05）。其中Dmax和Dmax/DAO是AAA破裂风险的独立影响因素（OR分别为1.824、4.039，95%CI分别为1.459耀6.251和3.261耀9.155，P约0.05）。包含复合型形态学特征的多变量新模型对破裂风险分类的准确性高于仅包含Dmax的常规模型（94%比88%）。破裂组和完整组AAA分别表现为芋型和域型血流模式，并且破裂组AAA的低壁剪切力面积大于完整动脉瘤（73.9cm2比67.8cm2）。结论结合形态学特征Dmax、Dmax/DAO和流体力学的血流模式和低壁剪切力面积有助于评估AAA的破裂风险。揖关键词铱体层摄影术，X线计算机；CT血管造影术；腹主动脉瘤；壁剪切力揖中图分类号铱R814.42；R543.1揖文献标识码铱A揖文章编号铱1005-8001(2024)02-0102-06EfficacyofgeometriccharacteristicsandhemodynamicsforevaluatingtheriskofabdominalaorticaneurysmruptureXUJian,CHENKai,WANGXiangquan,XIAOHuawei,WANGLing,WUPeng.DepartmentofRadiology,ZhejiangProvincialPeople'sHospital,Zhejiang310014,ChinaCorrespondingauthor:WUPeng,Email:hzxj_610@163.com揖粤遭泽贼则葬糟贼铱韵遭躁藻糟贼蚤增藻Toinvestigatetheefficacyofgeometriccharacteristicsandhemodynamicsforevaluatingtheriskofabdominalaorticaneurysm(AAA)rupture.MethodsTwenty-fivepatientswithintactAAAs(iAAAgroup)and25patientswithrupturedAAAs(rAAAgroup)fromJune201...
