84医疗装备2024年2月第37卷第4期MedicalEquipment,February.2024,Vol.37,No.4吞咽障碍是颅脑损伤（traumaticbraininjury，TBI）患者较常见的并发症，发病率高达24％~30％，不仅影响患者的摄食功能及营养吸收，而且有发生误饮、误吸或窒息的风险[1-2]。吞咽功能锻炼是常用的吞咽障碍治疗方法，但存在起效缓慢、疗效欠佳等缺陷[3-4]。重复经颅磁刺激仪（anscranialmagneticstimulatior，rTMS）是一种调节中枢神经功能的设备，可刺激中枢大脑皮层改善吞咽功能，用于改善吞咽功能具有一定的效果[5-6]。但国内鲜有关于rTMS联合吞咽功能锻炼用于吞咽障碍患者的报道。基于此，本研究探讨rTMS联合吞咽功能锻炼治疗TBI后吞咽障碍患者的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2022年1月到2023年3月于医院就诊治疗的74例TBI后吞咽障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组37例。试验组男21例，女16例；年龄20~78岁，平均（51.54±6.18）岁；洼田饮水试验（waterswallowtest，WST）评分：3分25例，4分12例；病程21~73d，平均（37.51±5.14）d。对照组男24例，女13例；年龄18~80岁，平均（52.05±5.46）岁；WST评分：3分22例，4分15例；病程18~66d，平均（37.13±6.11）d。两组性别、年龄、WST评分等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：经头颅CT或MRI检查确诊颅脑损伤，且病情处于恢复期；WST评分为3~4分；年龄18~80岁。排除标准：其他原因引起的吞咽障碍；依从性差的患者。1.2方法对照组给予吞咽功能锻炼，包括呼吸锻炼（鼻吸气约2s后，缩拢唇呼气约4~6s）、温度刺激易化（用冰棉棒蘸少许水，刺激两侧软腭、腭弓及咽后壁，后做吞咽动作）、吞咽反射锻炼（用手指摩擦甲状软骨至下颌间的皮肤，刺激下颌上下运动及舌部前后运动）、摄食锻炼（患者取仰卧颈前倾体位，选择密度均匀、柔软和性状均一食物，先每重复经颅磁刺激仪联合吞咽功能锻炼治疗颅脑损伤后吞咽障碍患者的效果於钇利（通信作者），喻海燕浙江省台州医院（浙江台州318050）〔摘要〕目的探讨重复经颅磁刺激仪（rTMS）联合吞咽功能锻炼治疗颅脑损伤（TBI）后吞咽障碍患者的效果。方法选取2022年1月至2023年3月于医院就诊治疗的74例TBI后吞咽障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组与对照组，每组37例。对照组予吞咽功能锻炼，试验组在对照组基础上联合rTMS治疗。比较两组治疗前后的吞咽功能指标[包括吞咽功能评估量表（GUSS...
