髋Ｇ膝Ｇ踝角矫正率在胫骨高位截骨术中的应用李瑶１,梁文卫１,李梦溪２,郑兴国１,周皓１,沈凯１,程蒋琪１,崔维顶１∗(１．南京医科大学第一附属医院骨科,江苏南京２１００２９;２．南京信息工程大学,江苏南京２１００４４)摘要:目的分析和探讨胫骨高位截骨术(hightibialosteotomy,HTO)治疗膝骨关节炎(kneeosteoarthritis,KOA)时最佳的髋Ｇ膝Ｇ踝角(hipkneeankle,HKA)矫正率,为临床治疗提供参考.方法对２０１６年９月至２０２１年１２月在南京医科大学第一附属医院接受HTO治疗的８９例KOA患者进行分析,其中男３５例,女５４例;年龄３８~６８岁,平均(５５．１０±６．５４)岁.以术前、术后３个月、术后１年为时间点,采用牛津膝关节评分量表(Oxfordkneescore,OKS)进行评分,并测量患者术前、术后的HKA.定义HTO术中HKA的矫正量(术后HKA与术前HKA之差的绝对值,即手术所造成的HKA变化量)与术前HKA之比为HKA矫正率(简称矫正率).通过预设若干假定的理想矫正率,并与各患者术后实际达到的矫正率进行对比分析,研究矫正率与手术效果(以术前OKS评分与术后评分之差衡量)的关系.结果患者术后实际的矫正率与各假定理想矫正率中,某些预设值的偏差(二者之差的绝对值)与手术效果存在负相关.体现为:术后３个月的理想矫正率(对应P值最小)约为１．１~１．２,术后１年约为矫正率１．２,即手术矫正量为术前膝关节HKA内翻角的１．２倍左右,使膝关节术后HKA达到轻度外翻为宜.结论以矫正率１．２作为HTO矫正率目标值,即HTO术中矫正量为患者术前HKA内翻值的１．２倍,可取得较好的手术效果,此结论可为HTO的术前规划提供参考.关键词:膝关节;骨关节炎;胫骨高位截骨术ApplicationofHipKneeAnkleAngleCorrectionRateinHighTibialOsteotomyLiYao１,LiangWenwei１,LiMengxi２,ZhengXingguo１,ZhouHao１,ShenKai１,ChengJiangqi１,CuiWeiding１∗(１．TheFirstAffiliatedHospitaltoNanjingMedicalUniversity,Nanjing２１００２９,China;２．NanjingUniversityofInformationScienceandTechnology,Nanjing２１００４４,China)Abstract:ObjectiveToanalyzeandinvestigatetheoptimalhipkneeankle(HKA)anglecorrectionrateinthetreatmentofkneeosteoarthritis(KOA)byhightibialosteotomy(HTO)forclinicaltreatment．MethodsAtotalof８９patientswithKOAtreatedwithHTOwhomettheinclusioncriteriawereanalyzed,including３５malesand５４females．Thepatientsagerangedfrom３８to６８years,witha...
