公众号：医学生考研在听音频之前，我提出一个问题，大家可以在音频中找到答案：为什么临床上常用拟肾上腺素类药物解除支气管痉挛？生理学——肺通气原理一、呼吸全过程二、肺通气（pulmonaryventilation）的动力和阻力1.动力直接动力：肺泡气与外界大气之间的压力差；原动力：呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩张和缩小。2.阻力公众号：医学生考研1.弹性阻力与顺应性成反比关系。2.胸廓的弹性阻力平静吸气末→肺容量为肺总量的67%时，胸廓处于自然位置，此时无胸廓的弹性阻力；深呼气→肺容量<肺总量的67%时，胸廓向内缩小，弹性阻力向外，此时成为呼气的阻力、吸气的动力；深吸气→肺容量>肺总量的67%时，胸廓向外扩大，弹性阻力向内，此时成为吸气的阻力、呼气的动力。3．滞后现象：呼气与吸气时，肺的顺应性曲线并不重叠，这与肺泡液-气界面的表面张力有关。4．气道阻力影响因素中以气道口径最为重要，后者主要受以下因素影响：五、肺泡表面活性物质（黄金考点，全部掌握）1.来源：主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成分泌。2.成分：（1）脂质占90%，其中二棕榈酰卵磷脂（DPPC）占60%；（2）表面活性物质结合蛋白，占10%。3.分布：肺泡内液-气界面，极性端插入液体层，非极性端朝向肺泡腔。4.主要作用（常考）：公众号：医学生考研降低肺泡表面张力，减小肺泡的回缩力。生理意义表现为：（1）降低吸气阻力，减少吸气做功；（2）维持肺泡的稳定性；（3）防止肺水肿（肺泡表面张力合力指向肺泡内，根据组织液的生成原理，肺泡表面张力可以对肺泡毛细血管产生“抽吸”作用，肺泡表面活性物质的存在可以降低肺回缩力，减少“抽吸”作用，防止液体渗入肺泡）；（4）防止肺不张；（5）增大肺泡的顺应性，减小肺的弹性阻力5.临床意义：（1）成年人患肺炎、肺栓塞等疾病使肺泡表面活性物质减少或肺充血、肺纤维化时，肺顺应性降低，弹性阻力增加，导致吸气困难，甚至肺不张；（2）肺气肿时，肺弹性成分大量破坏，肺回缩力减小，顺应性增加，弹性阻力减小，导致呼气困难；（3）新生儿肺泡表面活性物质分泌不足，致肺泡内形成一层“透明膜”阻碍气体交换，即“新生儿呼吸窘迫综合征”。关于肺内压和胸膜腔内压，周期性变化：指肺泡内的压力，在呼吸过程中呈周期性变化（吸气时较大气压低1~2mmHg，呼气时较大气压高1~2mmHg）。因此平静呼吸时，吸气末胸腔内负压绝对值增大（平静呼气末较大气压低3~5mmHg，吸气末较大气压低5~10mmHg）。生化——脂肪酸的氧化过程...
