低分子肝素钠与利伐沙班在髂静脉支架置入术后的应用及对血栓的预防价值分析吴炎昌＊，李松柏，董仁锋，陈海红（福建省汀州医院普外科，福建龙岩３６６３００）摘要目的：探讨髂静脉支架置入术后应用低分子肝素钠与利伐沙班对血栓的预防价值。方法：将本院２０２１年１月—２０２２年１月收治的７０例行髂静脉支架置入术的患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各３５例，对照组予以低分子肝素钠治疗，观察组予以利伐沙班治疗，比较两组治疗前后凝血指标变化，并随访６个月比较两组的支架内血栓情况、下肢静脉功能及出血情况。结果：治疗后两组ＰＴ、ＡＰＴＴ值较治疗前延长，ＰＬＴ值较治疗前下降（Ｐ＜０．０５），但两组间上述指标无明显差异（Ｐ＞０．０５）。随访６个月，两组支架内血栓形成率（８．５７％ＶＳ１４．２９％）及出血事件发生率（１４．２９％ＶＳ２２．８６％）均无统计学差异（Ｐ＜０．０５）；但观察组ＶＣＳＳ评分为（５．３３±０．６７）分，低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：髂静脉支架置入术后应用低分子肝素钠和利伐沙班均可预防支架内血栓形成，但应用利伐沙班更有利于改善患者下肢静脉功能状况。关键词低分子肝素钠；利伐沙班；髂静脉支架置入术；支架内血栓中图分类号：Ｒ６５４．４文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２－８３５１（２０２２）１１－００１６－０３髂静脉支架置入术是治疗髂静脉狭窄或压迫的有效手段，随着相关技术的提升，该手术方式已有普及趋势，越来越受到临床关注［１］。当前，髂静脉支架置入术后的支架通畅率及患者术后血栓再发率是临床最关注的问题。已有研究显示，髂静脉支架置入术后予以抗凝和抗血小板治疗可以有效预防血栓形成，维持支架通畅，提高预后［２］。但抗凝药物种类丰富，疗效及安全性各异，目前临床尚未形成统一的髂静脉支架置入术后抗凝方案。本研究探讨了抗凝高频用药：低分子肝素钠与利伐沙班，在髂静脉支架置入术应用对血栓的预防价值。先报道如下。１资料与方法１．１临床资料将本院２０２１年１月—２０２２年１月收治的７０例行髂静脉支架置入术的患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各３５例。对照组男１５例，女２０例；年龄３０～６７岁，平均（４７．２６±７．６６）岁；置入４０个支架。观察组１６例，女１９例；年龄２８～６６岁，平均（４６．８０±７．５９）岁；置入４２个支架。两组临床资料相比无统计学差异（Ｐ＞０．０５），有可比性。１．２入选...
