·妇女保健/论著·单绒毛膜性与双绒毛膜性双胎妊娠结局比较分析谢育娣，赵敏厦门大学附属第一医院妇产科，福建厦门361003通信作者:赵敏，E－mail:1435708665@qq.com摘要:目的比较单绒毛膜性与双绒毛膜性双胎对妊娠结局的影响。方法选取2017年6月—2020年6月于厦门大学附属第一医院双胎住院的产妇158例，其中单绒毛膜性28例(单绒毛膜组)，双绒毛膜性130例(双绒毛膜组)。记录两组临床资料，比较两组孕妇分娩情况、分娩孕周情况、围生儿结局及围生儿并发症情况。结果单绒毛膜组妊娠剖宫产率(92.86%)高于双绒毛膜组(75.38%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。单绒毛膜分娩孕周≥37周(28.57%)少于双绒毛膜组(49.23%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组胎儿窘迫发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05);单绒毛膜组双胎生长不一和胎儿畸形发生率高于双绒毛膜组，差异有统计学意义(P＜0.05)。单绒毛膜组新生儿缺血缺氧脑病、呼吸窘迫综合征及低出生体质量发生率高于双绒毛膜组，差异均有统计学意义(均P＜0.05);而两组颅内出血和新生儿死亡发生率比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论单绒毛膜性较双绒毛膜性围生儿并发症较多，且围生儿结局不良，故而应对单绒毛膜性双胎妊娠加强管理，降低围生儿不良结局。关键词:单绒毛膜性;双绒毛膜性;双胎;妊娠结局中国图书分类号:Ｒ714文献标识码:A文章编号:1001-4411(2023)05-0801-04;doi:10.19829/j.zgfybj.issn.1001－4411.2023.05.008临床调查显示，双胎妊娠自然发生率为1%左右，在辅助生殖技术日渐发展完善的今天，双胎妊娠也在产科临床上表现出了逐渐升高的趋势［1－2］。从以往的医学研究结果来看，双胎妊娠孕产妇在并发症风险方面明显高于单胎妊娠者，而这也正是各类不良妊娠结局问题出现的主要原因，所以临床上通常将双胎妊娠纳入高危妊娠的范畴［3－4］。现代医学认为，造成双胎妊娠不良结局的原因主要是绒毛膜性，而非合子性［5］。其中，非复杂性双胎妊娠分为单绒单羊(单绒毛膜单羊膜囊)、双绒双羊(双绒毛膜双羊膜囊)及单绒双羊(单绒毛膜双羊膜囊)3种［6］。单绒毛膜双羊膜囊主要为1个受精卵在受精4天至8天时分裂为双胎，两个羊膜囊，而其中养毛囊间有2层羊膜，1个胎盘。单绒毛膜单羊膜囊在受精卵受精9天至13天时分裂为双胎，并且共存于1个羊膜腔，以及共用1个胎盘，但较为少见这种性质绒毛膜。在临床上，判断绒毛膜性是一项关键性的妊娠风险评估措施，单绒毛膜双胎妊娠孕妇的死胎风险程度约为双绒毛膜双胎...
