医保,多少期待在其中10月26日,有关济南市医保改革的规定以政府令的形式公布于众,并将于12月1日正式施行。济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法》中规定:基本医疗保险金主要是由单位和个人按月缴纳,其中用人单位按照上月职工工资总额的8%向医疗保险经办机构缴纳,职工按上月本人工资收入的2%由所在单位代扣代缴。具体到管理和使用上,基本医疗保险金分为个人账户金和统筹基金两部分:个人账户金包括参保人个人缴纳的全部和从用人单位缴纳总额中按一定比例划入个人账户的部分;其余为统筹基金。今后人们在基本医疗保险范围内看病买药,就用个人账户金和统筹基金来支付。超出基本医保范围的部分,视情况由大额医疗救助金解决。一个人一个医疗年度最多可以得到14万元的医保金。基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。参保人到济南市定点医疗机构就医,可以在定点医疗机构购药,也可以持门诊处方到定点零售药店购药。这将给济南市各级医疗机构和药店带来巨大冲击。因为如果哪个医疗机构或零售药店没有取得定点资格,可能就预示着它将失去济南市90余万城镇职工这一病源,而这恰恰是最主要的就医群体。不同级别的医疗机构受到的冲击也是不同的。济南市中心医院院长贾堂宏认为,医保对中心医院这样的三级甲等医院来说是有利的,因为三级医院有着先进的设备和雄厚的医疗技术力量,老百姓有了自由选择定点医疗机构的权利后,三级医院的吸引力是毋庸置疑的,门诊量和住院量将会大大增加。以往困扰医院的欠费现象也将大大减少。二级医疗机构由于具备相当的医疗水平和相对固定的就医群体,受到的冲击应该不是太大。一级医疗机构虽然收费低,门诊常见病可能会有一定的增加,但受医疗水平的限制,急危重病和住院的人将会大大减少,是受冲击最大的。此外,以目前的情况来看,济南市的厂矿医院由于接触的病种少、诊疗水平不高,在申请定点医院资格的时候处于极为不利的境地。值得高兴的是,社区卫生服务机构也被纳入定点医疗机构的审核范围。据济南市卫生局常毅副局长介绍,将社区卫生纳入定点医疗,能很好地解决在社区看病无法报销的问题,解除了很多人的后顾之忧。虽然众多医疗机构对于即将实施的医保还有着这样那样的问题和疑虑,但他们都无一例外地向济南市劳动保障部门递交了定点医疗机构的申请。毕竟,医保制度的实行是大势所趋,抓住了这个“点”就抓住了未来的市场。(消息来源:大众日报3版2002-11-01)