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任何与精液的生成或运输有关的器官和部位发生感染时,精液均可染菌。前列腺炎与精囊腺炎的致病菌有葡萄球菌、链球菌,大肠杆菌、类白喉杆菌J尿道炎常见致病菌有淋病双球菌,大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌l附睾炎最常见的致病菌为结核杆菌和淋病双球菌,其次为大肠杆菌,葡萄球菌..链球菌等。通过对精液进行涂片或培养检查,能及时发现上述致病菌。(一)标本收集清洁尿道外口(包皮过长者应翻起),用无菌等渗盐水反复冲洗,然后用按摩和手淫法将精液射入无菌瓶中。(二)涂片检查将精液涂于载玻片上,干后通过火焰数次固定,分别作革兰氏染色及抗酸染色后镜检。1.革兰氏染色法【试剂】(1)结晶紫染液:称取结晶紫4~8g,溶于95%酒精100ml中,制成饱和液;再取饱和液20m1与lOg/L的草酸铵溶液80ml混合即成。(2)卢戈氏碘液:先溶碘化钾2g于lOml蒸馏水中,再加碘1g;待碘全部溶解后,加蒸馏水200ml即成。(3)脱色剂:96%酒精或丙酮乙醇溶液(95%乙醇70ml,加丙酮30m1)均可应用。但后者较单用95%酒精好,易于掌握,反应准确。(4)复染液:可用稀释石炭酸复红液(取萋一尼氏抗酸染色液中的石炭酸复红液lOml,加蒸馏水90ml即成)或沙黄溶液(25g/L的沙黄乙醇溶液10ml,加蒸馏水90m1)。【操作】将结晶紫染液滴加在已固定的涂片上,染1分钟后,流水冲洗;滴加卢戈氏碘液1分钟后水洗,再用脱色剂脱色,摇动玻片至紫色不再脱落为止水洗;加稀释石炭酸复红液染30秒~1分钟;流水冲洗,晾干后镜检。【结果】精液涂片中革兰氏阳性菌染成紫色,革兰氏阴性菌染成红色,。【注意事项】新配制的染液应先用已知的革兰氏阳性和阴性菌(如金黄色葡萄球菌与大肠杆菌)作对照,以检查染液的质量。结晶紫与草酸铵溶液混合后不能保存太久;如有沉淀出现应重新配制。2.抗酸染色法【试剂】(1)Ziehl氏石炭酸复红液:称取碱性复红4g,溶于95%酒精lOOml内即成碱性复红饱和酒精溶液。取该饱和液100ml,与50g/L的石炭酸水溶液90ml混匀即成。(2)3%盐酸酒精:取浓盐酸3ml加915%酒精97ml混匀。(3)吕弗勒(Loeffler)氏碱性美蓝溶液:称取美蓝(亚甲蓝)2g,溶于95%酒精lOOml中制成饱和液;再取饱和液30ral加入蒸馏水100ml及lOOg/L的氢氧化钾水溶液O.1mI即成。【操作】用片夹夹住精液涂片,滴加ziehl氏石炭酸复红溶液,以微火加热,保持染液冒蒸汽,切勿煮沸、烧干。染液要干时随即添加,如此维持5分钟;冷却后,以流水从玻片背面冲洗掉多余的染料,滴加3%盐酸一酒精脱色,至玻片上几无红...

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