·论著·［收稿日期］２０２２－０６－０１［基金项目］广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研项目（Ｚ２０１７０７３６，Ｚ２０２００２８９）；广西中医药大学校级科研项目（２０１９－２０２１）；广西一流学科建设开放课题（２０１９ＸＫ０８５）［作者简介］姚平（１９７５－），女，四川重庆人，广西中医药大学附属瑞康医院副主任医师，医学硕士，从事临床病理诊断研究。＊通信作者。Ｅ－ｍａｉｌ：２２７０２０１１＠ｑｑ．ｃｏｍ大导管型及小导管型肝内胆管癌的临床病理特征及预后分析姚平１，阮萍１，刘莹１，郑玲１，林国彪２＊（１．广西中医药大学附属瑞康医院病理科，广西南宁５３００１１；２．广西中医药大学药学院药理学教研室，广西南宁５３０２００）［摘要］目的分析大导管型肝内胆管癌及小导管型肝内胆管癌的临床病理特征及预后相关因素。方法回顾性分析肝内胆管癌患者９１例的临床病历资料，比较大导管型肝内胆管癌及小导管型肝内胆管癌的病理特征。采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存分析法做无复发生存曲线及总生存曲线分析，Ｌｏｇ－ｒａｎｋ法比较组间生存率。采用Ｃｏｘ比例回归风险模型分析大导管型肝内胆管癌患者预后的影响因素。结果９１例肝内胆管癌患者中大导管型５２例，小导管型３２例，未确定型７例。与小导管型比较，大导管型具有淋巴结转移、血管侵犯、血清ＣＡ１９９水平高、ＴＮＭ分期高、肝内胆管结石病史等特点（Ｐ＜０．０５）。大导管型患者术后１、３、５年总生存率明显低于小导管型（Ｐ＜０．０５）。大导管型与小导管型术后１、３、５年无复发生存率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。多因素生存分析发现，淋巴结转移、ＴＮＭ分期是大导管型肝内胆管癌总生存期的预后不良因素，血管侵犯、ＴＮＭ分期是肿瘤无复发生存期的预后不良因素（Ｐ＜０．０５）。结论大导管型及小导管型肝内胆管癌患者的临床病理特征有一定差异，大导管型预后更差，淋巴结转移、血管侵犯及ＴＮＭ分期是其总生存期及无复发生存期的影响因素。［关键词］胆管上皮癌；小导管型；大导管型；预后ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－３２０５．２０２３．０２．０１９［中图分类号］Ｒ７３０．２６１［文献标志码］Ａ［文章编号］１００７－３２０５（２０２３）０２－０２１８－０６Ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｌａｒｇｅ－ｄｕｃｔｓｕ...
