「公众号:医学生考研」胃液的分泌考纲要求:3.胃液的性质、成分、作用及其分泌调节,胃和十二指肠黏膜的保护机制,胃运动和胃排空及其调节。消化期胃液分头期、胃期和肠期三个时相;头期胃液:(1)食物颜色、形状、气味声音&咀嚼、吞咽刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器头期胃液分泌;(2)特点:持续时间长,分泌量多,且胃蛋白酶含量最高,消化力最强;(3)机制:条件反射和非条件反射;条件反射指食物的颜色、形状、气味等对视、嗅、口腔等的刺激;迷走神经非条件反射指咀嚼或吞咽时食物刺激口腔、舌等处的机械和化学感受器(4)迷走神经胃腺和胃窦部的G细胞;(5)迷走神经:1)直接促进胃液分泌为主,2)刺激促胃液素间接促进胃液的分泌;胃期胃液(1)食糜直接刺激胃壁上的机械感受器和化学感受器(2)调节方式:神经和体液调节;(3)作用途径:①迷走-迷走反射:食物直接扩张胃刺激胃底、胃体感受器迷走神经②扩张刺激幽门部的感受器壁内神经丛G细胞促胃液素;③肽和氨基酸直接G细胞促胃液素;④苯丙氨酸和色氨酸对G细胞的刺激作用最强,糖和脂肪本身并不直接刺激促胃液素分泌;(4)特点:胃液量约占进食后总分泌量的60%,酸度和胃蛋白酶的含量仅较头期少;肠期胃液(1)当食物离开胃后,还有继续刺激胃液分泌的作用;(2)机制:体液调节——十二指肠释放的促胃液素&肠泌酸素(4)特点:胃液量少(约占总量的10%),酸度不够,酶的含量也不是很强。一张图总结【附下图】经典设问:阿托品能否完全阻断头期分泌答:不能迷走分泌ACH–M受体(神经),也分泌GRP(肽类激素体液)阿托品仅仅阻断了神经这一段。「公众号:医学生考研」