岭南急诊医学杂志2023年8月第28卷第4期星状神经节阻滞对多种交感神经系统参与的慢性疼痛都有较好的治疗作用，但因其穿刺的危险性较大、并发症较多在临床的应用中受到限制。其最为常见的并发症为喉返神经阻滞，其所引起的声音嘶哑、呛咳等症状多在随局麻药的吸收而逐渐消失；最为严重的并发症为局麻药注入颈部动脉及椎动脉，误入后可诱发中枢神经系统的毒性反应，甚可致命。目前所有局部麻醉药的pH值均显著低于组织液，其本身无神经组织毒性，但临床制剂的理化性状也可能造成神经组织的损伤。超声引导下星状神经节阻滞，对穿刺靶点的精准定位，可减少局麻药的用量，更保证了临床效果。星状神经节阻滞可缓解神经根水肿，有效消除面部血管或神经痉挛表现，促进肌肉松弛，并可显著增加头面部血流量，抑制痛觉传导，大幅减少机体损伤性刺激表现，控制退行性病变，消除机体炎症，从而显著改善局部疼痛及肢体活动受限情况［5］，但颈椎关节与周围软组织间的问题得不到解决。内热式电针灸可改善颈椎关节与周围软组织间的相互关系，对局部的韧带及肌肉有松解作用，进而减轻神经组织的刺激并有效缓解神经根型颈椎病的症状。普通针刺治疗可直接破坏肌筋膜激痛点而发挥治疗作用，本研究用的银质针较普通针具粗长，加之温热作用，推测其能通过破坏肌筋膜激痛点，减少肌组织自发性电活动，抑制“收缩-痉挛-疼痛”恶性循环，松解肌肉痉挛［6］。本研究结果显示联合组在治疗后1、3、7、15、30、90、180天的VAS评分均低于内热式电针灸组。因星状神经节位于C7和T1之间的前外侧，支配头、颈和上肢，因此对神经根型颈椎病所引起的头痛头晕、颈痛、手臂疼痛及麻木有治疗作用，不良反应发生率明显降低，另外星状神经节阻滞对机体自主神经功能紊乱的患者可调节内分泌、维护内环境稳定，并促使交感神经紧张性降低，促进褪黑素分泌，进而达到调节情绪和促进睡眠目的［7］。综上所述，星状神经节阻滞联合内热式电针灸可有效提高神经根型颈椎病的临床疗效，建议临床推广应用。参考文献［1］木巴拉克.开赛尔，米勇.神经根型颈椎病近10年的研究进展［J］.新疆中医药，2020，38（6）：104.［2］黄春华，刘汉顺，崔竟成，吴蓉，邢齐树.针刺肌筋膜疼痛触发点治疗神经根型颈椎病临床疗效观察［J］.安徽中医药大学学报，2023，8（4）：44.［3］MengXW，WangY，PiaoSA，etal.Wetcuppingtherapyimproveslocalbloodperfusionandanalgesiceffectsinpatientswithnerve⁃roottypecervicalspo...
