「公众号：医学生考研」细胞死亡晓东真题回顾（2015）下列可以发生坏疽的病变是A.肝大片状坏死B.脾坏死C.脑梗死D.肠套叠答案：D解析：坏疽是局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性坏疽，湿性坏疽，气性坏疽等类型。干性坏疽四肢末端多见，动脉受阻，静脉通畅；湿性坏疽常发生于与外界相通的内脏(如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊等)或四肢，动脉受阻，静脉也不畅或受阻；气性坏疽也属于湿性坏疽。所以D选项正确。大纲要求：1、坏死的概念、类型、病理变化及结局。2、凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。定义：当细胞发生致死性代谢、结构和功能障碍，便可引起细胞不可逆性损伤(Irreversibleinjury)，即细胞死亡。主要是两种类型：一是凋亡；二是坏死。坏死一、坏死的基本病变1、细胞核的变化①核固缩：细胞核染色质DNA浓聚、皱缩，使核体积减小，嗜碱性增强，提示DNA转录合成停止。②核碎裂：由于核染色质崩解和核膜破裂，细胞核碎裂，使核物质分散于胞质中，亦可由核固缩裂解成碎片而来。③核溶解：非特异性DNA酶和蛋白酶激活，分解核DNA和核蛋白，核染色质嗜碱性下降，死亡细胞核在1-2天内将会完全消失。2、细胞质的变化：细胞浆嗜酸性染色增强，细胞浆红染。3、间质的变化：细胞间质基质，胶原纤维可以崩解液化形成一片无结构的红染物质。「公众号：医学生考研」二、坏死的类型(注意区分重中之重！！！)坏死类型原因好发部位或疾病特点凝固性坏死（2016）蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态心肌、肝、脾、肾肉眼：坚实的凝固体，充血出血带，与周围组织界限清楚镜下:细胞微细结构消失，而组织结构轮廓保存液化性坏死由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死组织自身及浸润的嗜中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易发生溶解液化脑、脊髓、胰腺肉眼:坏死组织呈液状,可见坏死腔或软化灶镜下:原组织结构溶解消失纤维素样坏死病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，由于其与纤维素染色性质相似，故名纤维素样坏死结缔组织和血管壁免疫复合物引发的胶原纤维肿胀崩解、结缔组织免疫球蛋白沉积或血浆纤维蛋白渗出变性有关。干酪样坏死（2007/2013）在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪某些梗死、肿瘤、和结核样麻风镜下为无结构颗粒状红染物，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死脂肪坏死急性胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸，乳房...
