临床医学检验技师考试辅导临床检验基础胃液和十二指肠引流液检验要点1：理学检查量在空腹不受刺激的情况下，24h胃液分泌量为1.2～1.5L，正常空腹12h的胃液残余量约为50mL。在插管成功后持续负压吸引1h所得的胃液总量称为基础胃液量，正常为10～100mL。若大于100ml为增多，常见于胃分泌增多、胃排空障碍、十二指肠液反流等。若胃液量小于10ml为减少，主要见于萎缩性胃炎、胃蠕动功能亢进等。要点2：酸碱度正常胃液pH值为0.9～1.8。pH值3.5～7.0为低酸，pH值＞7.0为无酸。①胃酸减少：萎缩性胃炎、胃癌、继发性缺铁性贫血、胃扩张、甲状腺功能亢进等。②胃酸增多：十二指肠球部溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻、慢性胆囊炎等。要点3：化学检查1.胃酸分泌量测定以五肽胃泌素等作刺激物，定时留取基础胃液，测定单位时间内胃酸的分泌量。（1）参考值：基础胃酸分泌量（BA0）：3.90±1.98mmol/h（很少超过5mmol/h）。最大胃酸分泌量（MAO）：3～23mmol/h（男），女性略低。高峰胃酸分泌量（PAO）：20.60±8.37mmol/h。BA0/MA0：0.2。（2）临床意义：影响胃酸分泌的因素很多，尽管采集标本、试验方法满意，但其检测仍可受患者的性别、精神、年龄、食欲、酒烟嗜好等影响。故胃酸分泌量测定对诊断疾病的特异性较差，仅在十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃癌等的诊断中有一定意义。2.乳酸测定正常空腹胃液中有少量乳酸，但一般方法不易检出。当胃液呈中性或碱性而食物在胃内潴留6h以上时，由于细菌分解糖类而使胃液中的乳酸、醋酸等增多。乳酸测定主要用于观察胃内食物潴留及协助诊断胃癌。3.隐血试验正常胃液不含血液，显微镜检查无红细胞。当急性胃炎、胃溃疡、胃癌时可有不同程度胃出血而隐血试验呈阳性，但多次连续检查的意义更大。溃疡病的隐血试验阳性多为间歇性的，而胃癌则多为持续性。由于隐血试验比较敏感，插管损伤、牙龈出血咽下后均可呈阳性。另外，胃液中维生素C过多可抑制颜色反应而出现假阴性。4.尿素测定正常胃液中的尿素＞1mmol/L。胃液尿素测定主要是用于判断胃是否有幽门螺杆菌（HP）感染。如果尿素浓度低于1mmol/L，提示有HP感染。胃内无尿素时可以确诊HP感染，其灵敏度可达90%～95%，特异度达98%。本试验对不能做胃镜检查者有一定的实用价值。近年来，PCR技术已用于检查胃液和唾液等的HP，使之已成为HP感染的无创伤性诊断方法。要点4：显微镜检查细胞第1页临床医学检验技师考试辅导临床检验基础（1）红细胞：正常胃液无红细胞。插管损伤时出现少量...
