临床医学检验技师考试辅导《临床免疫学和免疫检验》第五章凝集反应第一节凝集反应的特点第二节直接凝集反应第三节间接凝集反应第四节自身红细胞凝集试验第五节抗球蛋白试验第一节凝集反应的特点细菌、红细胞等颗粒抗原，或可溶性抗原（或抗体）与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体（或抗原）在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象，称为凝集反应。可以进行半定量检测，即将抗体作一系列稀释，与抗原结合产生凝集的最高稀释倍数作为其效价或滴度。凝集试验是一个定性的检测方法，即根据凝集现象的出现与否判定结果阴性或阳性。凝集反应分为两个阶段：①抗原抗体的特异性结合；②出现可见的颗粒凝聚。第二节直接凝集反应直接凝集反应的原理是细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原，在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。参加凝集反应的抗原称凝集原，抗体则称为凝集素。从方法上来讲，有玻片法和试管法两类。（一）玻片凝集试验主要用于抗原的定性分析，短时间便能观察结果，一般用来鉴定菌种或分型；也用于人类ABO血型的测定。（二）试管凝集试验用定量抗原悬液与一系列梯度倍比稀释的待检血清混合，保温静置后，根据每管内颗粒凝集的程度，以判断待检血清中有无相应抗体及其效价，可以用来协助临床诊断或流行病原调查研究。例如肥达试验、外斐试验、输血时也常用于受体和供体两者间的交叉配血试验。第三节间接凝集反应间接凝集反应是将可溶性抗原（或抗体）先吸附于适当大小的颗粒性载体表面，然后与相应抗体（或抗原）作用，在适宜电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象。一、间接凝集反应的类型（一）正向间接凝集反应红细胞包被抗原，用以检测抗体的血凝反应，称为正向间接血凝反应（PHA）。（二）反向间接凝集反应红细胞包被抗体，用以检测抗原的血凝反应，称为反向间接血凝反应（RPHA）。（三）间接凝集抑制反应第1页临床医学检验技师考试辅导《临床免疫学和免疫检验》先将可溶性抗原（或抗体）与相应的抗体（或抗原）混合，然后再加入抗原（或抗体）致敏的红细胞，则能抑制原先的血凝现象，称为正向（或反向）间接血凝抑制试验。间接血凝抑制试验可用于检测抗体、自身抗体、变态反应性抗体，也可测定抗原。（四）协同凝集反应协同凝集反应与间接凝集反应的原理相类似，但所用载体既非天然的红细胞，也非人工合成的聚合物颗粒，而是一种金黄色葡萄球菌A蛋白（SPA）。SPA具有与IgG的Fc段结合的特性，因此当这种葡萄...
