国外医学口腔医学分册2005年9月第32卷第5期·368·[收稿日期]2004-11-25;[修回日期]2005-06-21[作者简介]侯玉(1968-),女,河南人,副主任医师,硕士[通讯作者]侯玉,Tel:13709268434玻璃渗透氧化铝陶瓷(glass-infiltratedaluminaoxideceramic)是一种新型的全瓷冠桥修复材料,简称为渗透陶瓷。该项技术被称为In-Ceram技术,它是在复制的专用代型上用氧化铝粉浆涂塑形成核冠雏型,置专用炉内烧结后,再涂上玻璃料烧烤,玻璃熔化后渗入氧化铝微粒间,形成内核冠,再于其上常规堆塑饰面瓷完成修复体[1]。这种全瓷冠抗弯强度高,较常规其他几种全瓷修复系统如Dicor,IPS-Empress等高3~4倍。临床上已成功地用于制作单冠及前牙桥的底层支架,以取代金瓷修复体的金属底层,避免底层金属颜色的干扰,同时具有类似天然牙本质的半透明性,从而极大地提高美观效果。常用In-Ceram瓷有VitaIn-ceramalumina,VitaIn-ceramzirconia和VitaIn-ceramspinel,国内研制的有GI-I和GI-II型粉浆涂塑铝瓷核冠系列。1渗透陶瓷的主要性能及影响因素1.1主要性能渗透陶瓷最大的优点是修复体底层的强度高,比常规的其他几种全瓷系统高3~4倍。In-Ceram,GI-I型和GI-II型渗透陶瓷50~600℃的热膨胀系数分别为7.625×10-6/℃,7.20×10-6/℃和7.620×10-6/℃,三点抗弯强度分别是320~600Mpa、206.76Mpa和389.6MPa[2,3]。对VitaIn-ceram制作的165个前牙全冠、21个后牙全冠、8个前牙固定桥进行2年的临床观察和评估,结果表明渗透陶瓷边缘密合性好,色泽稳定,强度高,总失败率为0.01%。渗透陶瓷制作的固定部分义齿进行了3年的临床观察,发现失败率前牙为0%、前磨牙为11%、磨牙为24%。而对68个后牙冠、28个前牙冠所作的4年临床试验发现,只有一个磨牙单冠发生冠折,但底层完整,同时只有4个样本出现继发龋[4,5]。因此,渗透陶瓷完全适用于前牙,而对于后牙还需进一步临床研究。通过玻璃渗透提高氧化铝强度的机制主要有以下几点:①二次烧结和玻璃渗透可降低最初烧结的氧化铝基质的多孔性;②氧化铝晶体作为颗粒增强材料分散于玻璃基质中,起弥散强化作用;③玻璃料和氧化铝相互渗透的网络结构和它们之间的摩擦锁结能够阻止裂纹的发生和蔓延。有学者认为玻璃在氧化铝颗粒表面有良好的润湿性以及氧化铝板状颗粒间位错形成弹性应变释放,部分消除了残余应力,阻止了氧化铝—玻璃界面的裂纹扩展[6];④玻璃料和氧化铝的热膨胀系数不一致产生的压应力可增强抗弯强度;⑤在氧化铝颗粒周围裂纹前端偏转产生的无规则裂纹也提高了复合体...